心衰患者如何护理

心衰患者护理需通过限制钠盐摄入、监测体重变化、规范用药管理、适度运动训练、定期随访复查等方式综合干预。

1、限制钠盐摄入

每日钠盐摄入量控制在3-5克，避免腌制食品、加工肉类等高钠食物。烹饪时使用限盐勺计量，餐桌上不额外添加盐分。钠盐过量会导致体液潴留加重心脏负荷，可能诱发呼吸困难、下肢水肿等症状。可选用柠檬汁、香草等天然调味品替代食盐。

2、监测体重变化

每日晨起排尿后空腹测量体重，记录波动情况。3天内体重增加超过2公斤需警惕体液潴留，应及时联系医生调整利尿剂用量。监测时使用同一台电子秤，穿着轻薄固定衣物。突发体重增长可能伴随颈静脉怒张、肺部湿啰音等体征。

3、规范用药管理

严格遵医嘱服用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂，地高辛片等强心药，以及培哚普利片等血管紧张素转换酶抑制剂。不得自行增减药量或停药，设置服药提醒避免漏服。用药期间观察尿量变化、心率及血钾水平，出现视物模糊、心律失常等不良反应需立即就医。

4、适度运动训练

在医生指导下进行每周3-5次、每次20-30分钟的步行或踏车训练，运动时心率控制在静息心率+20次/分以内。避免憋气用力动作，运动中出现胸痛、眩晕应立即停止。康复期可采用6分钟步行试验评估运动耐量，逐步提升至靶强度。

5、定期随访复查

每1-3个月复查心电图、心脏超声及NT-proBNP指标，病情变化时缩短随访间隔。随访时携带用药记录和症状日记，向医生反馈夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等表现。急性加重期可能出现肺淤血、肝颈静脉回流征阳性等体征，需住院治疗。

心衰患者日常需保持每日30毫升/公斤体重的饮水量，睡眠时抬高床头30度减轻夜间呼吸困难。饮食选择低脂优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉，搭配西蓝花、菠菜等富钾蔬菜。避免一次性大量饮水或快速体位变化，外出时携带急救卡片注明用药信息。家属应学习心肺复苏技能，家中备有便携式氧气袋以备急用。情绪管理方面可通过正念冥想缓解焦虑，参加病友互助小组获得心理支持。