脂肪肝的起因是什么

脂肪肝的起因主要有遗传因素、不良饮食习惯、酒精摄入过量、代谢异常以及药物或毒物损伤等。脂肪肝是指肝细胞内脂肪堆积过多的病变，可分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝两大类。

1、遗传因素

部分人群因遗传基因缺陷导致脂质代谢异常，容易引发脂肪肝。这类患者常伴有家族聚集性，表现为肝脏对脂肪的分解和转运能力下降。建议定期监测肝功能，通过低脂饮食和规律运动干预代谢异常。

2、不良饮食习惯

长期高脂高糖饮食会导致游离脂肪酸过多进入肝脏，超过肝脏代谢能力而形成脂肪沉积。典型表现为腹部肥胖合并胰岛素抵抗。需调整饮食结构，增加膳食纤维摄入，控制精制碳水化合物比例。

3、酒精摄入过量

酒精及其代谢产物乙醛可直接损伤肝细胞线粒体功能，抑制脂肪酸氧化，导致甘油三酯在肝内蓄积。每日饮酒超过40克乙醇持续5年以上者，酒精性脂肪肝发生概率显著增高。戒酒是根本治疗措施。

4、代谢异常

糖尿病、高脂血症等代谢性疾病患者常伴随脂肪肝，与胰岛素抵抗导致的脂解增加有关。这类患者可能出现肝酶轻度升高，通过控制血糖血脂可改善肝脏脂肪变。常用药物包括二甲双胍片、阿托伐他汀钙片等。

5、药物或毒物损伤

长期使用糖皮质激素、甲氨蝶呤片等药物，或接触四氯化碳等化学毒物，可干扰肝细胞脂肪代谢途径。临床表现为无症状性肝肿大，停药或脱离毒物接触后多数可逆转。必要时可遵医嘱使用多烯磷脂酰胆碱胶囊护肝。

脂肪肝患者需建立健康生活方式，每日保证30分钟有氧运动如快走、游泳，限制每日食用油摄入不超过25克。合并代谢异常者应定期监测肝功能、血糖和血脂水平。若出现乏力、右上腹隐痛等症状，或超声显示脂肪变性程度加重，需及时至消化内科或肝病科就诊评估。