孕妇心绞痛怎么治疗

孕妇心绞痛需根据病因采取针对性治疗，主要包括生活方式调整、药物治疗及紧急医疗干预。心绞痛可能与妊娠期心脏负荷增加、贫血或冠状动脉痉挛等因素有关，需在医生指导下谨慎处理。

妊娠期心脏负荷增加是孕妇心绞痛的常见原因。随着胎儿发育，母体血容量上升，心脏需承担更多泵血工作。此时应避免剧烈活动，保证充足休息，睡眠时采取左侧卧位减轻心脏压力。每日监测血压和心率，记录胸痛发作频率与持续时间。

贫血导致的心绞痛需通过营养补充改善。孕妇对铁元素需求量为非孕期的两倍，可适量增加红肉、动物肝脏、深绿色蔬菜的摄入。血红蛋白低于110克每升时，医生可能建议服用蛋白琥珀酸铁口服溶液或右旋糖酐铁分散片，配合维生素C促进吸收。

冠状动脉痉挛引发的心绞痛需药物控制。硝酸甘油喷雾剂可在发作时舌下含服，但需严格遵医嘱控制剂量。钙通道阻滞剂如硝苯地平缓释片可能被用于预防发作，但妊娠早期禁用。用药期间需定期进行胎心监护和超声检查。

重度心绞痛伴随呼吸困难或晕厥时需立即就医。产科联合心血管科会诊后，可能考虑低分子肝素钙注射液预防血栓，或使用单硝酸异山梨酯缓释片改善心肌供血。妊娠32周后持续发作可能需提前终止妊娠。

心理因素也会诱发心绞痛症状。妊娠焦虑可能通过交感神经兴奋加重心脏负担，可通过正念呼吸训练缓解。每天进行15分钟腹式呼吸练习，保持环境安静舒适，避免情绪剧烈波动。

孕妇心绞痛日常需保持低盐低脂饮食，每日钠摄入不超过5克，避免腌制食品。选择慢走、孕妇瑜伽等温和运动，每周3-5次，每次不超过30分钟。注意保暖避免冷刺激诱发血管痉挛，洗澡水温控制在38-40摄氏度。随身携带病历卡注明孕周及用药史，胸痛持续15分钟不缓解或伴随冷汗呕吐时立即呼叫急救。定期进行心电图和心脏超声检查，妊娠晚期建议每两周评估一次心功能。