孕妇心绞痛怎么治疗

孕妇心绞痛需根据病情严重程度选择治疗方式，主要包括生活干预、药物治疗及必要时的心脏专科处理。心绞痛可能与妊娠期心脏负荷增加、贫血或潜在心血管疾病有关，需在医生严密监测下制定个体化方案。

1、生活干预：孕妇应避免剧烈活动，保持情绪稳定，采取左侧卧位减轻子宫对下腔静脉压迫。每日钠盐摄入控制在3-5克，分5-6次少量进食减少胃肠血流占用。可进行散步等低强度有氧运动，每次不超过30分钟，心率控制在最大心率的60%以下。

2、吸氧治疗：发作时血氧饱和度低于94%的孕妇需立即低流量吸氧，使用鼻导管以2-4L/min流量持续吸入，维持血氧在95%以上。家庭可备便携式氧气袋，但需经专业指导使用。

3、药物控制：硝酸甘油片可舌下含服缓解急性发作，但收缩压低于90mmHg时禁用。β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片可用于控制心率，但需评估胎儿安全性。钙通道阻滞剂硝苯地平控释片可能改善冠状动脉痉挛。

4、贫血纠正：血红蛋白低于100g/L时需补充蛋白琥珀酸铁口服溶液配合维生素C片促进吸收，严重贫血可考虑静脉输注蔗糖铁注射液。同时增加动物肝脏、红肉等富含血红素铁的食物摄入。

5、专科会诊：持续胸痛不缓解或伴呼吸困难时，需心内科与产科联合诊疗。冠状动脉造影需严格评估指征，必要时行心脏超声或磁共振检查，避免X线暴露。妊娠32周后发作频繁者需提前制定分娩预案。

孕妇心绞痛日常需监测血压和胎动，每周称重控制增长在0.3-0.5kg。饮食选择高蛋白低脂食材如鱼类、豆制品，避免浓茶咖啡等刺激性饮品。睡眠时抬高床头15度，使用孕妇枕减轻膈肌压迫。出现胸痛持续超15分钟、冷汗或晕厥时需立即急诊。产后6周应进行心脏功能复查，哺乳期用药需重新评估调整方案。