睾丸一大一小，能正常勃起，会影响生育吗

睾丸一大一小但能正常勃起通常不会影响生育功能。睾丸体积差异可能是生理性不对称或轻微病变导致，需结合具体原因评估。

多数成年男性两侧睾丸存在轻微体积差异，差异在1-2厘米内属于正常解剖变异。这种生理性不对称与勃起功能、精液质量无直接关联，不会降低生育能力。常见原因包括先天性发育差异、阴囊内结构位置不同或精索静脉曲张等良性病变。日常观察中若无疼痛、硬结或持续增大现象，通常无须特殊处理。

少数情况下明显体积差异可能提示病理性改变。单侧睾丸萎缩可能源于隐睾史、外伤或腮腺炎性睾丸炎，需通过精液分析评估生精功能。单侧异常增大需排除鞘膜积液、睾丸肿瘤或附睾炎等疾病，这些病变可能通过激素分泌异常或炎症反应间接影响生育。伴随精索静脉曲张时，患侧阴囊温度升高可能对精子生成产生不利影响。

建议定期自我检查睾丸形态变化，出现体积差异超过50%、质地改变或伴随坠胀感时，应及时到泌尿外科就诊。生育功能评估需结合精液常规、性激素检测及阴囊超声等检查综合判断，单纯体积差异不能作为生育能力的独立预测指标。保持规律作息、避免高温环境及戒烟限酒有助于维护睾丸生精功能。