心肌梗死什么意思

心肌梗死是指冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死的危重疾病，属于急性冠脉综合征的一种类型。

心肌梗死通常由冠状动脉粥样硬化斑块破裂引发血栓形成，造成血管完全阻塞。典型症状包括持续超过30分钟的胸骨后压榨性疼痛，可能向左肩、下颌或背部放射，伴随冷汗、恶心及濒死感。部分患者表现为无痛性心肌梗死，尤其常见于糖尿病患者或老年人。心电图可见ST段抬高或压低，心肌酶谱如肌钙蛋白显著升高。紧急处理需立即拨打急救电话，在医生指导下嚼服阿司匹林肠溶片，有条件时给予硝酸甘油片舌下含服。确诊后需尽快通过冠状动脉造影评估血管情况，必要时行经皮冠状动脉介入治疗或溶栓治疗。

心肌梗死高危因素包括长期吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症及家族早发冠心病史。寒冷刺激、剧烈运动、情绪激动等可能诱发急性发作。心肌细胞坏死程度与阻塞血管位置、侧支循环建立情况及再灌注时间密切相关。前壁心肌梗死易并发心源性休克，下壁心肌梗死可能引起心动过缓。恢复期患者需长期服用阿托伐他汀钙片、氯吡格雷片等药物二级预防，并严格控制血压血糖。

心肌梗死康复期应遵循低盐低脂饮食，每日钠摄入量不超过5克，限制动物内脏及油炸食品。每周进行3-5次有氧运动如快走或骑自行车，运动时心率控制在最大心率的50-70%。保持规律作息避免熬夜，戒烟并远离二手烟环境。定期监测血压、血脂、血糖指标，每3-6个月复查心脏超声评估心功能。出现胸闷气短加重或下肢水肿应及时心内科就诊。家属需学习心肺复苏技能，家中常备硝酸甘油片并注意药物有效期。