心肌梗死是什么意思

发布时间：2020-12-1025890次浏览

心肌梗死是什么意思?对于许多青年人来说，心肌梗死是一种很陌生的疾病，有些人甚至根本没听说过，因为这种疾病在青年人中并不常见，这种疾病的发病人群主要是中老年人，下面，我给年轻的朋友们详细的介绍一下心肌梗死这种疾病。

心肌梗死(又名心肌梗塞)是冠状动脉闭塞，血流中断，使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死。临床上有剧烈而较持久的胸骨后疼痛，发热、白细胞增多、红细胞沉降率加快，血清心肌酶活力增高及进行性心电图变化，可发生心律失常、休克或心力衰竭。

心肌梗死是指由缺血时间过长导致的心肌细胞死亡，是心肌灌注供给与需求失衡的结果，心肌缺血在临床中常可通过患者的病史和心电图改变而发现。

急性心肌梗死的临床症状包括静息或用力时胸骨后剧烈疼痛或上肢、下颌、上腹部的不适感持续20分钟以上不缓解，有时伴呼吸困难、大汗、恶心或晕厥。这些症状并非心肌梗死特异性的临床表现，因而常被误诊。

心肌梗死有时表现为不典型症状，甚至没有任何症状，仅能通过心电图、心脏标志物升高或影像学检查发现。50%-81.2%患者在发病前数日有乏力胸部不适，活动时心悸，气急，烦躁，心绞痛等前驱症状，其中以新发生心绞痛和原有心绞痛加重最为突出，心绞痛发作较以前频繁，硝酸甘油疗效差，应警惕心梗的可能。

流行病学研究发现，动脉粥样硬化的进展和心肌梗死的发生与生活方式有重要的相关性。INTERHRART研究对15000名患者进行分析发现90%的心肌梗死患者存在吸烟、血脂异常、高血压、腹型肥胖、糖尿病等危险因素。

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心肌梗死遗传吗

心肌梗死是一种心血管疾病，病因较为复杂，但一般不会遗传。心肌梗死的主要原因是冠状动脉粥样硬化，当冠状动脉发生急性闭塞、血流中断时，容易引起缺血性心肌坏死。高血压也是诱发心肌梗死的重要危险因素，血压长期偏高会损伤血管内皮，加速动脉粥样硬化的进程，增加心肌梗死的风险。需要注意的是，由于共同的生活习惯，心肌梗死有一定的家族聚集倾向，但心肌梗死通常不会遗传。在治疗方面，患者可以使用通心络胶囊，该药可有效改善心肌供血供氧，不仅可降低心肌缺血的程度，还能减小心肌梗死的范围，减轻心脏损伤，有效缓解心肌梗死相关症状。还能保护血管内皮，抑制斑块形成，稳定已形成斑块，延缓动脉粥样硬化发展进程，有助于降低心肌梗死的复发风险。中国医学科学院阜外医院杨跃进教授发布的“通心络治疗急性心肌梗死心肌保护研究”结果显示，通心络显著降低30天主要不良心脑血管事件（包括心源性死亡、再次心肌梗死、紧急冠脉血运重建和脑卒中）风险36%，降低心源性死亡风险30%；研究一年时通心络持续降低不良心脑血管事件发生风险36%，降低心源性死亡风险27%，为改善急性心肌梗死远期预后提供有效治疗药物。研究成果已在全球顶级医学期刊《美国医学会杂志（JAMA）》发表。该研究不但证实了通心络在心脑血管病治疗方面的疗效，也为心梗患者的治疗带来了重大希望。在使用通心络胶囊时，患者可以根据自身病情联合使用阿司匹林片、硫酸氢氯吡格雷片、辛伐他汀片等药物，有助于增强疗效，预防再次心梗。治疗期间，患者要注意休息，避免熬夜，同时要定期到医院复查。

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心肌梗塞长期吃什么药

心肌梗塞通常是指心肌梗死。该疾病发生后，可能需要长期用药治疗，主要是为了增加心脏供血，预防心肌梗死复发。患者长期吃的药物，一般有通心络胶囊、酒石酸美托洛尔片、阿司匹林肠溶片等。心肌梗死的原因包括冠状动脉粥样硬化、过度疲劳、吸烟等。发病后，心前区通常会出现压榨性疼痛或者憋闷感，且持续较长时间。患者可以使用通心络胶囊，该药物属于纯中药制剂，安全性较高，具有血管保护、血液保护、心脑缺血组织保护三重保护作用，可以降低心肌缺血的程度，减轻缺血缺氧造成的心脏损伤，缩小心肌梗死的范围，改善心肌梗死引起的胸痛、胸闷症状，改善患者预后。中国医学科学院阜外医院杨跃进教授发布的“通心络治疗急性心肌梗死心肌保护研究”结果显示，通心络显著降低30天主要不良心脑血管事件（包括心源性死亡、再次心肌梗死、紧急冠脉血运重建和脑卒中）风险36%，降低心源性死亡风险30%；研究一年时通心络持续降低不良心脑血管事件发生风险36%，降低心源性死亡风险27%，为改善急性心肌梗死远期预后提供有效治疗药物。研究成果已在全球顶级医学期刊《美国医学会杂志（JAMA）》发表。该研究不但证实了通心络在心脑血管病治疗方面的疗效，也为心梗患者的治疗带来了重大希望。此外，患者还可以使用酒石酸美托洛尔片、阿司匹林肠溶片等药物。酒石酸美托洛尔片既能降低血压，又能改善心肌缺血，对心肌梗死有一定改善效果；阿司匹林肠溶片能抗血小板聚集，抑制血栓形成或血栓面积进一步增大，阻止病情进一步发展。日常生活中，心肌梗死患者需要保持心情愉快，避免过度紧张、焦虑。同时也要注意休息，避免熬夜、过度劳累。

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心肌梗死的急救措施

急性心梗的急救，牢记两个“120”。第一，要迅速拨打120急救电话，紧急送医。第二，急性心梗最佳的救治时间是120分钟，开始治疗的时间越早，救治的效果越好，在心脏病发作期间舌下含服，能有效扩张冠脉，防止心肌缺血进一步加重，减少心梗面积，减轻胸痛症状。

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心肌梗塞的前兆和表现

原先有心绞痛的患者，如果近期心绞痛的程度加重或发作比之前明显频繁，或发作持续时间较以前长，要警惕是心梗的前兆，建议及时到医院就诊，完善相关检查，看看是否需要调整治疗方案。心梗发作时可使用药物及时干预，如2-4粒/次，舌下含服，能快速缓解胸痛，抑制血小板聚集，防治并发症，降低病死率，改善心功能和生活质量。

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一位突发心肌梗死患者的手术及药物治疗经历

一位69岁男子因突发胸痛被送入急诊，我通过结合心电图扫描、心肌三项等检查以及患者临床症状，确诊为急性下壁心肌梗死。对此，建议患者配合进行血栓抽吸术抽取血栓以及球囊扩张介入术。术后又给予瑞舒伐他汀、阿司匹林、氨氯地平进行药物治疗。一周后，患者胸痛症状得到缓解，准予出院。

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脂蛋白a高应怎么降下来

脂蛋白a是在肝脏中合成的一种蛋白，脂蛋白a升高和心绞痛、心肌梗死、脑出血等疾病有着密切关系，ELISA法检查脂蛋白a的参考值范围是小于300mg/L。脂蛋白a明显升高时并没有特别有效的治疗药物，主要是辅助药物治疗，进行生活习惯、饮食结构的调理，积极治疗原发病。脂蛋白a升高的情况下可以采用的药物主要包括烟酸、PCST9抑制剂、CTP抑制剂、辅酶Q10等，这些药物可以使脂蛋白a降低20%-30%，但是药物治疗的有效性也不是很确定，有较大的个体差异性。同时要控制饮食，保持清淡低脂饮食，减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入；积极体育锻炼，促进脂肪分解，降低体重，对于降低脂蛋白a水平都是有一定帮助的。脂蛋白a的高低主要由遗传因素来决定的。在一些疾病情况下该指标会明显升高，如动脉粥样硬化性心脑血管病、急性心肌梗死、家族性高胆固醇血症、先天性高脂蛋白血症、周围大血管病变、肿瘤性疾病、糖尿病，肾脏疾病如慢性肾小球肾炎、肾病综合征等。脂蛋白a携带大量的胆固醇，有促进动脉硬化的作用，脂蛋白a升高的情况下要同时监测甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白以及血糖的情况。如果合并其甘油三酯、胆固醇的升高，还可以使用他汀类药物降血脂，对于降低脂蛋白a也是有一定作用的。如果合并上述疾病的情况下，积极治疗原发病有助于降低脂蛋白a的水平。

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心肌酶可以查出什么病

心肌酶是用来检测心肌梗死、心肌损伤的时候释放入血的一组酶。检测心肌酶就可以来帮助诊断心肌梗死，评估心肌梗死的面积，反映疗效。一般检测的心肌酶包括肌酐蛋白，胸疼时如果检测心肌肌酐蛋白升高，可以帮助早期诊断心肌梗死，也可以通过升高幅度、升高峰值的时间，帮助了解是不是自溶或者溶栓治疗是不是再通。另外一种心肌酶就是肌酸激酶，也是心肌梗死诊断、疗效判断、溶栓是否在通、梗塞面积大小检测一种很重要的酶。心肌酶的升高，除了在心肌梗死可以见到，也可以见于像心肌炎、心包炎也可以出现轻度的升高。

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心梗做什么检查

心梗一般需要做心电图、心肌损伤标志物、超声心动图、冠状动脉造影等检查。1、心电图检查，主要是观察出现的Q波、ST段和ST-T段，如果是心梗患者，会表现出ST段抬高、ST段下移以及ST-T段的动态变化。2、心肌损伤标志物检查，会出现肌钙蛋白I、肌钙蛋白T、肌酸激酶同工酶升高，这是诊断急性心肌梗死的一个重要指标。3、超声心动图，能够大致评估是否存在主动脉夹层，并且评估患者的心脏结构和功能。4、冠状动脉造影，除了可以确诊心脏血管发生急性闭塞之外，还可以同时开通闭塞血管。

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心梗手术后吃什么食物有利于恢复

心梗术后吃营养、清淡易消化的食物有利于恢复。在做完心肌梗塞手术之后，患者的饮食一定要有营养，应该选择高蛋白食物，例如牛奶、鸡蛋、牛肉等，而且也应该多吃一些新鲜的蔬菜水果，能够补充维生素和微量元素，有助于增强体质，提高免疫力，促进身体的恢复。而且饮食一定要清淡易消化，例如软面条、米粥等，不会给消化系统以及各脏器造成负担，有利于身体的恢复。心梗手术后要避免吃油腻、辛辣食物和难以咀嚼的食物，都不利于术后身体的恢复。

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心肌梗死会吐白沫吗

心肌梗死会吐泡沫，泡沫一般是粉红色的泡沫痰。是发生在急性心梗伴有急性左心衰的时候，因为急性肺淤血，肺内毛细血管的破裂，导致粉红色的泡沫痰。如果肺淤血比较严重，但并没有引起明显的毛细血管破裂或充血，他可能痰中带血或者是颜色可能比较淡，看起来像是白色的泡沫。急性心梗一旦出现患者口吐泡沫的状态，心梗的面积还是非常大，后期或者是过程中会合并一些室性心律失常或是有室颤或者猝死的风险。一般要密切的关注他血流动力学的变化。尽早开通梗死的冠状动脉，也可以进行心衰相应一些处理。

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心肌梗死的治疗

心肌梗死就是冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种比较严重的类型。所谓心肌梗死，就是心肌在快速严重的失血以后，它出现心肌继发性梗死，一旦出现梗死，我们就马上进行抢救，进行治疗，尽早地恢复心肌的血流供应。所以说我们现在的心肌梗死的治疗就要体现一个原则，时间就是心肌，时间就是生命。我们经常在生活中，在电视电影中看到有个人突然胸口一捂一倒地就不行了，就是心肌梗死。所以一旦出现心肌梗死的，我们就要进行治疗。它的干预措施有哪些，第一，如果是在医院好说，如果不在医院，我们大家旁人马上就要进行呼叫120，同时给他静卧，安抚他的情绪。所以他的整个的治疗就是第一，一般的处理，制动，就是绝对不能动。第二，平卧或者半卧位，镇静、给氧、止痛，开通静脉通道。快速地给予开通血管，这就包括药物溶栓治疗，什么叫溶栓治疗，就是体内出现高凝状态，我们的冠状动脉出现斑块脱落，或者有小的血栓，引起血管堵住了以后，堵住的下流它就不会有血流供应，这就出现梗死。我们进行溶栓药物到那个地方以后，这个溶栓药物它有个什么特点，它把血栓把它融化掉，就可以出现血流供应恢复。打个什么比方，就我们家里的抽水马桶，我们有时候会用一些清厕剂一倒进去，马桶就通了，就是这个道理。所以溶栓药物要尽快地使用，能快就快，还有一个介入治疗，这个介入治疗是目前的大方向，现在很多胸痛中心，它就是一个把介入治疗作为一个最重要的手段。另外就是一个外科手术，就动脉搭桥术和旁路移植术，其中药物治疗里面实际上包括了一个抗栓治疗、抗血小板治疗、调脂治疗，这几个药物一旦就诊以后，我们也在溶栓或者介入治疗之前，马上就给予，一般怎么给予，阿司匹林300毫克，波立维300毫克。阿托伐他汀，20-80毫克给他口服，马上就口服，这都是必须的。所以心梗治疗要体现的就是时间，时间就是生命。

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2020-03-24

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心梗是什么原因造成的

心梗最常出现在冠状动脉粥样硬化的基础上，主要包括情绪紧张、过度劳累、激动、寒冷刺激、暴饮暴食等情况，包括胸闷、胸痛，以及恶心呕吐的症状，甚至会出现休克、低血压等症状。对于急性期需要先溶栓或做冠脉造影，植入支架，用抗血小板药物，也可以服用活血化瘀药物治疗，相对来说植入支架就是目前最好的治疗方法。

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