尿频尿急尿失禁是怎么回事

尿频尿急尿失禁可能由膀胱过度活动症、尿路感染、前列腺增生、神经源性膀胱、盆底肌功能障碍等原因引起，可通过行为训练、药物治疗、物理治疗、手术治疗、生活方式调整等方式改善。

1、膀胱过度活动症

膀胱过度活动症可能与逼尿肌不稳定、中枢神经系统调控异常等因素有关，通常表现为尿急、尿频、夜尿增多等症状。患者可遵医嘱使用琥珀酸索利那新片、酒石酸托特罗定缓释片、盐酸奥昔布宁缓释片等药物抑制膀胱过度收缩。行为训练如定时排尿、延迟排尿有助于改善症状。

2、尿路感染

尿路感染可能与细菌逆行感染、免疫力下降等因素有关，常伴随排尿灼痛、尿液浑浊等症状。可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌药物。日常需保持会阴清洁，每日饮水1500-2000毫升有助于冲刷尿道。

3、前列腺增生

前列腺增生可能与雄激素水平异常、细胞增殖失衡等因素有关，典型症状包括排尿困难、尿线变细。患者可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片、度他雄胺软胶囊等药物缩小腺体体积。严重者可选择经尿道前列腺电切术或激光剜除术。

4、神经源性膀胱

神经源性膀胱通常由脊髓损伤、糖尿病神经病变等导致膀胱神经传导异常，可能合并尿潴留或尿失禁。治疗需根据尿动力学检查结果选择间歇导尿、盐酸米多君片、骶神经调节术等方法。患者需定期监测残余尿量预防肾积水。

5、盆底肌功能障碍

盆底肌功能障碍多见于产后女性或长期腹压增高者，表现为压力性尿失禁。凯格尔运动、阴道哑铃训练可增强肌力，中重度患者可选择无张力尿道中段悬吊术。避免提重物、慢性咳嗽等增加腹压的行为。

建议记录排尿日记明确症状特点，限制咖啡因及酒精摄入。夜间排尿频繁者可适当抬高床头减少尿液产生。若出现发热、腰痛或血尿需立即就医排查肾盂肾炎等急症。长期症状未缓解者应进行尿流率、膀胱镜等专科检查明确病因。