尿急尿频尿失禁怎么办

尿急尿频尿失禁可通过调整饮水习惯、盆底肌训练、药物治疗、膀胱训练、手术治疗等方式改善。尿急尿频尿失禁通常由膀胱过度活动、泌尿系统感染、盆底肌松弛、神经系统疾病、前列腺增生等原因引起。

1、调整饮水习惯

减少咖啡、茶、酒精等刺激性饮品的摄入，避免一次性大量饮水，建议少量多次饮水。每日饮水量控制在1500-2000毫升，睡前2小时减少饮水。记录排尿日记，帮助识别诱发因素。

2、盆底肌训练

通过凯格尔运动增强盆底肌力量，改善控尿能力。具体方法为收缩肛门和尿道肌肉5-10秒后放松，重复10-15次为一组，每日进行3-4组。持续训练6-12周可见效果，需长期坚持。

3、药物治疗

可在医生指导下使用索利那新片、托特罗定缓释片、米拉贝隆缓释片等药物抑制膀胱过度活动。合并感染时需配合左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素。前列腺增生患者可服用坦索罗辛缓释胶囊。

4、膀胱训练

制定规律排尿计划，初期每1-2小时排尿一次，逐渐延长间隔时间至3-4小时。出现尿意时通过分散注意力延缓排尿，帮助膀胱恢复正常容量。需配合医生指导进行，疗程通常为8-12周。

5、手术治疗

对于重度压力性尿失禁可考虑尿道中段悬吊术、膀胱颈悬吊术等术式。膀胱过度活动症经药物无效时可采用肉毒杆菌毒素膀胱注射术。手术选择需严格评估适应证，术后需配合康复训练。

日常应注意保持会阴清洁，避免便秘和重体力劳动，穿着透气棉质内裤。饮食上增加富含膳食纤维的蔬菜水果，控制体重在正常范围。适度进行散步、游泳等低冲击运动，避免久坐久站。症状持续或加重时应及时到泌尿外科就诊，完善尿常规、尿流动力学等检查明确病因。中老年患者需定期筛查前列腺特异性抗原，女性患者可配合雌激素软膏局部治疗。