小儿急性支气管炎如何治疗

小儿急性支气管炎可通过保持呼吸道湿润、雾化吸入治疗、口服止咳化痰药物、抗生素治疗细菌感染时、氧疗严重缺氧时等方式治疗。小儿急性支气管炎通常由病毒感染、细菌感染、冷空气刺激、过敏原接触、免疫力低下等原因引起。

1、保持呼吸道湿润

使用加湿器维持室内湿度在50%-60%，有助于稀释痰液。鼓励患儿多饮温水，每日饮水量按体重计算，1岁以下100-150毫升/公斤，1岁以上50-100毫升/公斤。可配合拍背排痰，手掌呈空心状从背部由下向上轻拍，每次5-10分钟，每日3-4次。

2、雾化吸入治疗

采用布地奈德混悬液联合特布他林雾化液进行雾化，布地奈德可减轻气道炎症，特布他林能扩张支气管。雾化前清洁面部，使用咬嘴型雾化器时指导患儿用口呼吸，面罩型需确保贴合面部。每次雾化10-15分钟，结束后漱口洗脸。

3、口服止咳化痰药物

氨溴索口服溶液能促进痰液溶解，适用于痰液粘稠患儿。右美沙芬糖浆用于干咳严重影响睡眠时，但痰多者禁用。乙酰半胱氨酸颗粒可分解痰液黏蛋白，服药后需多饮水。中成药如小儿肺热咳喘口服液适用于风热犯肺证。

4、抗生素治疗

仅在有细菌感染证据时使用，如持续高热、脓性痰、白细胞升高。阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂针对常见呼吸道细菌，头孢克洛颗粒适用于青霉素过敏患儿。用药需完成规定疗程，避免自行停药。

5、氧疗

当血氧饱和度低于92%时给予氧疗，经鼻导管吸氧流量1-2升/分钟，面罩吸氧4-6升/分钟。监测血氧变化，避免长时间高浓度吸氧。合并呼吸衰竭时需无创通气支持。

治疗期间保持环境安静清洁，每日通风2-3次但避免对流风直吹。饮食选择易消化食物如粥类、蒸蛋，避免辛辣刺激及过甜过咸食物。恢复期可进行呼吸锻炼如吹纸条游戏，逐步增加户外活动时间。注意观察咳嗽频率、痰液性状及呼吸状态，若出现呼吸急促、口唇发绀或精神萎靡应及时复诊。愈后1个月内避免接触烟雾、花粉等刺激物，流感季节前可接种疫苗预防。