多种激素异常可诱发肝腹水
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肝腹水的形成是多种因素综合作用的结果，血管紧张素Ⅱ、抗利尿激素、心钠素、雌激素、前列腺素、血管活性肠肽等激素异常可引起钠潴留，促进腹水形成。
(1)血管紧张素Ⅱ：肝脏对肾素灭活减少，造成肾素活性增加，进而引起血管紧张素Ⅱ合成增加，刺激近曲小管、远曲小管和集合管对钠的重吸收。
(2)抗利尿激素：有效血容量的减少和动脉压下降刺激抗利尿激素分泌增加，通过与集合管细胞基底侧膜上V2(水通道2)受体结合重吸收水，造成排水功能障碍。
(3)心钠素：心钠素可增加肾血流量、肾小球滤过率、减低肾小管对钠的回吸收。肝腹水患者血浆中心钠素相对不足或机体对心钠素的敏感性降低致钠水潴留，促使腹水形成。
(4)雌激素：雌激素有促使水钠潴留作用，肝腹水患者肝功能受到严重损害，导致雌激素作用减弱，以致水钠潴留。
(5)前列腺素：前列腺素A、前列腺素E有明显的排钠利尿作用。肝腹水时，前列腺素分泌减少，可导致水钠潴留而促进腹水形成。
(6)血管活性肠肽：血管活性肠肽可引起肾灌注量和尿钠排出的降低，在肝腹水患者出现肝功能衰竭时，排钠作用减弱，以致钠潴留。
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肝腹水吃什么食物排水
肝腹水患者可以适当的吃一些高蛋白食物和具有利尿作用的食物，如果患者出现了肝性脑病症状，不建议高蛋白饮食。还可以吃一些具有利尿作用的食物。肝腹水患者可以适当的吃一些高蛋白食物和具有利尿作用的食物，有助于排水。高蛋白食物包括动物蛋白和植物蛋白，比如豆腐、豆浆等豆制品中含有丰富的植物蛋白，而鱼肉、虾肉、鸡肉以及牛羊肉中含有丰富的动物蛋白。需要注意的是，如果患者出现了肝性脑病症状，不建议高蛋白饮食。具有利尿作用的食物也有很多，比如西瓜、冬瓜、薏米、西红柿、红豆、苹果、紫菜、香蕉等。上述食物只能有助于缓解患者肝腹水症状，但起不到根本的治疗作用，必要时还需要按医嘱使用利尿剂，或者通过穿刺抽水方法来缓解患者症状。
肝腹水晚期有什么症状
肝腹水晚期患者主要会以水肿症状以及各种并发症症状为主。肝腹水晚期提示患者肝硬化病情已经发展到了失代偿期。发病期间患者首先会出现腹部膨出症状，体检发现患者肚脐突出也会较为明显，并且会伴随有皮肤紧绷感、腹部皮肤发亮等临床表现。另外腹水的存在会影响到下肢静脉血液回流，所以同时患者也可以出现下肢水肿表现。随着病情的进一步发展，患者有可能会出现胸腔积液症状，比如呼吸困难、胸部饱满等临床表现。尤其到了肝硬化失代偿期晚期，患者肝性脑病以及急性肾衰等并发症的发生率会比较高。
肝腹水患者可以做锻炼吗？
俗话说：生命在于运动，人们想要健康的身体就必须要在于运动，运动能使人更加有激情，更加健康，更加充满活力，还能增加人体的免疫能力等。那么，对于肝腹水的患者来可以运动吗，需要遵循哪些原则呢
肝腹水属于肝癌吗
肝腹水属于肝癌。肝腹水是肝硬化合并腹水的一个简称，一个病人的病情要是进展到肝硬化的阶段，必然有一个长期慢性的过程，而且还要有一个起因。在引起肝硬化最常见是慢性乙肝，还有慢性丙肝以及是酒精肝，肝腹水的定义：肝腹水是慢性乙肝慢性丙肝以及酒精肝，等病情进展到肝硬化阶段的症状。这些病例都是肝癌的高危人群。一般慢慢的出现炎症，然后纤维化，然后进展到肝硬化。肝硬化以后出现肝腹水，然后逐渐的将来可能会出现癌变。所以肝硬化肝腹水并不等同于肝癌，但是这些病人肯定是肝癌的高危人群。肝癌高危人群：慢性乙肝，慢性丙肝和酒精肝患者是肝癌高危人群，需要定期进行复查。因为肝脏发生硬化之后肝脏的外观肝脏的结构都出现了改变，肝脏的内部也会出现大大小小的结节，相对于正常干软软的光滑的均匀的肝，这样一个硬化的肝脏更容易发生癌变。所以特别强调，对于肝硬化的病人一个是要针对病因抗乙肝病毒抗丙肝病毒和戒酒治疗。另外肝硬化的病人即使病情稳定，也需要每半年到医院去主动检测一下超声和甲胎蛋白以便早期发现肝癌。因为肝癌早发现早诊断早治疗能够收到良好的效果，如果说没有及时的发现，到了中晚期才进行诊断才进行治疗，就会大大的增加肝癌的病死率，预后就会受到很明显影响。
肝腹水形成的原因是什么
肝腹水的形成比较复杂，我们所谓的肝腹水是指肝脏肝硬化以后，到了肝硬化晚期即肝脏失代偿期，会导致腹腔内的大量积液形成腹水，肝腹水的形成归根结底是由肝脏纤维化硬变导致肝功能失代偿引起的。从医学的角度上来讲，肝腹水的形成包括以下几种原因：第一，由于肝硬化导致肝门静脉的血流压力升高，从而导致整个门静脉系统也就是小肠系统的静脉系统压力的升高，静脉压力升高到一定程度就会使从静脉壁血管渗出的血液中成分流入腹腔，这是肝腹水形成的主要原因之一。第二，肝硬化会导致肝脏周围淋巴回流障碍，肝脏硬化使肝脏不能回流更多的淋巴液，从而影响腹腔内回流到肝脏的淋巴液，淋巴管内部压力升高，这样淋巴液也会从淋巴管析出形成肝腹水的部分成分。第三，肝脏功能的失代偿会导致肝脏对某些激素的灭活作用减小，比如雌性激素是在肝脏进行灭活的，如果肝脏功能不好，会导致雌激素灭活不足，从而导致人体雌激素活性升高，雌激素有一个明确的作用就是使人体内的积水增多，因此肝腹水的形成与肝功能不好影响雌激素的灭活也是密切相关的。另外还有一些因素，比如到了肝硬化晚期，肾功能也会受到影响，肾功能影响会使人体内水钠潴留液体增多，这也是肝腹水形成的重要原因之一。
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肝腹水初期严重吗
肝腹水初期比慢性乙型肝炎等情况严重，但是比肝硬化晚期的各种并发症，如消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征、肝脏癌变等要轻。对于第一次出腹水的病人建议住院治疗，住院治疗期间通过输液保肝护肝治疗，静脉静点人血白蛋白纠正低蛋白血症，服用利尿剂减少腹水等。住院药物治疗期间，病人还需要定期进行检测，了解电解质和肾功能，避免长期使用利尿剂造成电解质紊乱和肾功损害。肝硬化初期出现腹水后还需要积极检查寻找导致肝硬化的病因，对于肝腹水症状的治疗会更细致更到位更系统。
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肝腹水治疗方法有哪些
肝腹水治疗方法，首先就是借助保护肝功能以及口服利尿剂治疗；其次，最有效治疗方法还是肝移植治疗。肝腹水的形成原因主要是肝硬化失代偿期以后，门静脉压力明显升高从而胃肠道的血液回流出现障碍，导致大量的液体渗出到腹腔里，引起腹腔液体的广泛的积聚。而在肝腹水治疗方法里，首先应该尝试的就是一个保护肝功能以及口服利尿剂。但最终有效的办法都是进行肝脏移植。只有在进行肝脏移植以后，其门脉的压力才能恢复到正常的状态。肝脏的腹水也可以进行快速的消失。在进行肝移植手术之前，也可以进行过渡性治疗即进行TIPS的手术。就是通过介入的方法架一个桥，降低门脉的压力，有效地控制肝腹水。
肝腹水要不要紧
肝腹水通常是指肝硬化导致的腹腔积液，一旦出现了腹水，往往提示着肝脏已经到了肝硬化的程度。已经进展成为肝硬化的肝病往往提示着已经是比较严重的疾病了。对于合并有腹水到底是不是严重，还要根据腹水的量和腹水相关的症状，以及肝硬化是否出现了比较严重的并发症，来判断疾病是否严重。如果腹水本身只是少量的，通常可以通过改善肝脏的功能、适当的休息、补充相应的营养以及利尿来进行治疗，此时的腹水是可逆的，是可以通过正规的治疗逐渐消退。如果腹水很多，进入到中等、大量甚至是顽固性的腹水，也就是腹水不断地产生，虽然通过一些药物治疗，但是并不能够把腹水完全清除，这个时候除了针对腹水相关的治疗之外，更应该关注肝硬化是否出现其他的比较严重的合并症，如凝血功能障碍、黄疸、门静脉高压症、脾大、脾功能亢进等。如果肝硬化到了已经不可逆，或者出现了肝功能衰竭的情况之下，往往表示着肝病比较严重，这个时候腹水治疗也是非常困难的，只有通过肝脏移植才可能最终的逆转肝硬化。
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肝腹水传染吗
肝腹水是否传染取决于导致肝腹水的病因是否具有传染性。病毒性肝炎导致的肝硬化腹水，腹水的传染性实际指肝炎病毒的传染，腹水传染性高低取决于肝炎病毒在体内的含量，如果肝炎病毒处于高复制状态，此时病人的体液包括血液、尿液、腹水等，也存在肝炎病毒，这样的腹水具有传染性。如果肝腹水是由于肝脏肿瘤、自身免疫性疾病、药物性急性肝衰竭等非传染性疾病导致，此时的肝腹水不具有传染性。当然如果肝脏肿瘤是由于肝炎病毒引起，腹水就具有传染性。因此肝腹水是否有传染性要根据肝硬化具体病因来分析。
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肝腹水怎么办
肝腹水往往提示着肝硬化到了比较严重的阶段，病毒性肝炎、酒精性肝病、自身免疫性疾病都可能会导致肝硬化，腹水是肝硬化并发症其中之一。肝硬化腹水需要采取对因治疗、适当的保肝药物、卧床休息以及营养支持等综合治疗措施，少量腹水或者部分肝功能仍然可以恢复的情况，通过治疗可以逐渐缓解甚至消退。但是如果是顽固性腹水，同时患者已经有明显的黄疸、消瘦、营养不良、甚至是消化道出血，说明肝硬化腹水已经到了非常严重的阶段，只有肝脏移植才有可能彻底治愈。
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肝腹水症状
肝腹水中量以上会腹部膨隆、蛙状腹；腹水合并感染会发热、腹痛、压痛等；导致腹水的肝硬化会表现为乏力、食欲不振、营养不良、黄疸、毛细血管扩张、门静脉高压症、食道胃底静脉曲张等等。肝腹水的症状包括了腹水相关的症状和肝硬化相关的症状。中量以上的腹水有明显腹胀，表现出腹部膨隆或蛙状腹；腹水合并感染时称之为自发性腹膜炎或者继发性腹膜炎，会出现发热、明显的腹痛、腹部压痛等表现。除了腹水本身的症状之外，导致腹水的肝硬化也会出现一些相应的临床表现，明显的肝功能异常会出现乏力、食欲不振、营养不良，肝硬化会合并有黄疸、激素代谢异常而导致的毛细血管扩张、门静脉高压症、食道胃底静脉曲张、脾大、脾功能亢进等。因此肝腹水的症状既包括了腹水相关的症状，也包括了肝硬化的症状。
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