发热拉肚子什么原因

发热伴腹泻可能由急性胃肠炎、细菌性痢疾、轮状病毒感染、食物中毒、肠道寄生虫感染等原因引起。发热与腹泻同时出现多与病原体感染有关，需结合其他症状综合判断。

1、急性胃肠炎

急性胃肠炎是胃肠黏膜的急性炎症，多因进食不洁食物导致病毒或细菌感染。常见症状包括发热、水样腹泻、恶心呕吐，可能伴随腹部绞痛。治疗可遵医嘱使用蒙脱石散、口服补液盐、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物。轻度患者可通过清淡饮食和充分休息缓解。

2、细菌性痢疾

细菌性痢疾由志贺菌感染引起，表现为高热、脓血便、里急后重感。儿童和免疫力低下者易感。确诊需粪便培养，治疗需用抗生素如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片，同时配合补液治疗。患者需隔离至症状消失，避免传染。

3、轮状病毒感染

轮状病毒是婴幼儿腹泻常见病原体，秋冬季节高发。典型症状为突发高热、喷射状水样便，可能伴呼吸道症状。目前无特效抗病毒药，以补液和维持电解质平衡为主，可遵医嘱使用消旋卡多曲颗粒、锌制剂等辅助治疗。接种疫苗是有效预防手段。

4、食物中毒

食用被金黄色葡萄球菌、沙门氏菌等污染的食物后，2-6小时内可能出现发热、腹泻、腹痛等症状。轻症可通过禁食、补液缓解，重症需用盐酸小檗碱片、诺氟沙星胶囊等抗菌药物。日常需注意食物冷藏和充分加热。

5、肠道寄生虫感染

阿米巴痢疾、贾第虫病等寄生虫感染可导致长期低热伴慢性腹泻，粪便可能带有黏液或血丝。确诊需粪便检测，治疗需用甲硝唑片、替硝唑片等抗原虫药物。疫区旅行或饮用生水后出现症状需警惕寄生虫感染。

出现发热腹泻症状时应记录排便次数和性状，适量补充淡盐水或口服补液盐预防脱水。饮食选择米汤、面条等低渣食物，避免乳制品和高纤维食物。体温超过38.5℃可物理降温，若症状持续超过3天或出现血便、意识模糊等严重表现，须立即就医进行血常规、粪便培养等检查。婴幼儿、孕妇及老年人出现症状建议尽早医疗干预。