宫外孕和先兆流产区别

宫外孕和先兆流产的区别主要在于定义、症状、检查结果和处理方式不同。宫外孕是指受精卵在子宫体腔以外着床，先兆流产是指妊娠28周前出现少量阴道流血等症状但宫颈口未开、胎膜未破、妊娠物未排出。两者是妊娠早期阴道流血的常见原因，但病因和危险性差异显著。

一、定义

宫外孕是异位妊娠的俗称，指受精卵在子宫体腔以外的部位着床和发育，最常见的是输卵管妊娠。先兆流产则是指妊娠28周前出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，无妊娠物排出，随后可能出现阵发性下腹痛或腰背痛，妇科检查宫颈口未开，胎膜完整。

二、症状

宫外孕的典型症状包括停经后腹痛和阴道流血，腹痛常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感，当发生流产或破裂时，会突然感到一侧下腹部撕裂样剧痛，可能伴有恶心呕吐和肛门坠胀感，严重时因大量出血出现休克。先兆流产主要表现为停经后先出现少量阴道流血，其后出现阵发性下腹痛或腰背痛。

三、检查结果

宫外孕时血人绒毛膜促性腺激素水平升高但低于正常宫内妊娠，超声检查宫腔内未见妊娠囊，宫旁探及异常低回声区且见胚芽及原始心管搏动可确诊。先兆流产时血人绒毛膜促性腺激素水平和孕酮值可能正常或偏低，超声检查可见宫内妊娠囊、胎心搏动和胎动。

四、处理方式

宫外孕一旦确诊应及时治疗，以免危及生命，治疗方法包括药物治疗如甲氨蝶呤片，和手术治疗如腹腔镜手术。先兆流产则以保胎治疗为主，包括卧床休息、禁止性生活、减少刺激，必要时在医生指导下使用药物如黄体酮胶囊、地屈孕酮片或维生素E软胶囊进行保胎治疗。

妊娠早期出现任何异常症状如腹痛或阴道流血，都应及时就医，通过血人绒毛膜促性腺激素测定和超声检查明确诊断。确诊后需严格遵循医嘱进行治疗，宫外孕患者应注意休息，避免增加腹压的动作，先兆流产患者应保持情绪稳定，补充营养，定期复查血人绒毛膜促性腺激素和超声了解胚胎发育情况。