胆固醇偏高是怎么回事
胆固醇偏高可能由遗传因素、饮食不当、缺乏运动、肥胖、甲状腺功能减退等原因引起，可通过调整饮食、增加运动、药物治疗等方式改善。
1、遗传因素
家族性高胆固醇血症是一种常染色体显性遗传病，患者体内低密度脂蛋白受体功能异常，导致胆固醇代谢障碍。这类患者往往在年轻时就会出现胆固醇水平显著升高，可能伴随黄色瘤或早发性心血管疾病。建议有家族史的人群定期检测血脂，必要时在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等药物控制。
2、饮食不当
长期摄入过多动物内脏、红肉、全脂乳制品等富含饱和脂肪酸和反式脂肪酸的食物，会使肝脏合成胆固醇增加。同时膳食纤维摄入不足也会减少胆固醇排泄。这种情况通常表现为单纯性低密度脂蛋白升高，可通过减少油炸食品、增加燕麦等粗粮摄入来改善。
3、缺乏运动
久坐不动会导致高密度脂蛋白水平降低，影响胆固醇逆向转运能力。每周进行150分钟以上快走、游泳等有氧运动，能提升高密度脂蛋白水平10%-20%，促进胆固醇代谢。运动时应注意循序渐进，避免突然剧烈运动引发心血管事件。
4、肥胖
内脏脂肪过多会刺激肝脏过度合成胆固醇，同时引起胰岛素抵抗。这类患者常合并甘油三酯升高和腰围增粗，体重减轻5%-10%即可使总胆固醇下降明显。建议通过控制每日热量摄入配合运动减重，必要时可遵医嘱使用奥利司他胶囊辅助治疗。
5、甲状腺功能减退
甲状腺激素不足会降低低密度脂蛋白受体活性，导致胆固醇清除率下降。患者可能同时出现怕冷、乏力、体重增加等症状，需要检查甲状腺功能。确诊后需服用左甲状腺素钠片替代治疗，胆固醇水平通常随甲状腺功能恢复而改善。
胆固醇偏高人群日常应注意限制每日胆固醇摄入量在300毫克以下，优先选择鱼类、豆制品等优质蛋白来源，烹饪时用植物油代替动物油。每周保持3-5次、每次30分钟以上的中等强度运动，避免熬夜和过量饮酒。定期监测血脂指标变化，若通过生活方式调整3-6个月后效果不佳，应及时就医评估是否需要药物治疗。同时要注意管理血压、血糖等其他心血管危险因素，降低动脉粥样硬化发生风险。
