牙龈总是出血的原因是什么

牙龈总是出血可能由牙菌斑堆积、维生素缺乏、妊娠期牙龈炎、血液系统疾病、药物副作用等原因引起，需结合具体病因采取针对性治疗。

1、牙菌斑堆积

口腔清洁不足导致牙菌斑长期堆积，刺激牙龈组织引发炎症。表现为刷牙或咀嚼时出血，伴随牙龈红肿。需通过超声波洁治清除牙结石，日常使用巴氏刷牙法，配合牙线及漱口水清洁。

2、维生素缺乏

长期维生素C或K摄入不足会影响毛细血管脆性和凝血功能。可能出现自发性出血，牙龈呈紫红色。建议增加柑橘类水果、深绿色蔬菜摄入，严重缺乏时可遵医嘱服用维生素C片、维生素K1注射液等。

3、妊娠期牙龈炎

孕期激素变化使牙龈血管扩张充血，对菌斑反应增强。常见妊娠4-9个月时出血加重，分娩后缓解。需使用软毛牙刷，可短期用复方氯己定含漱液，禁用四环素类抗生素。

4、血液系统疾病

白血病、血小板减少性紫癜等疾病会导致凝血功能障碍。特征为多部位持续性出血，可能伴随发热。需进行血常规检查，确诊后需输注血小板或使用重组人粒细胞刺激因子注射液等治疗。

5、药物副作用

长期服用阿司匹林肠溶片、华法林钠片等抗凝药物会抑制血小板聚集。表现为轻微外伤后出血难止。不可自行停药，需监测凝血功能，必要时调整剂量。

日常应选用软毛牙刷避免机械损伤，每半年进行口腔检查，控制血糖可降低牙龈炎风险。出血期间避免进食过硬过热食物，用生理盐水含漱有助于止血。若出血持续1周以上或伴随其他部位出血，需立即排查血液系统疾病。