小儿百日咳的症状

小儿百日咳主要表现为阵发性痉挛性咳嗽、鸡鸣样回声、呕吐等症状。百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病，病程较长，可分为卡他期、痉咳期和恢复期三个阶段。

1、卡他期症状

卡他期持续1-2周，症状类似普通感冒，表现为低热、打喷嚏、流泪、流鼻涕等。咳嗽逐渐加重，由单声咳转变为阵咳，但尚未出现典型的痉挛性咳嗽。此期传染性最强，但容易被误诊为普通感冒而延误治疗。

2、痉咳期症状

痉咳期持续2-6周，特征为阵发性痉挛性咳嗽，表现为成串的、紧接不断的咳嗽，连续十几声至数十声，直至咳出粘稠痰液或将胃内容物吐出为止。咳嗽末常伴有深长吸气，发出鸡鸣样回声。痉咳发作时患儿常面红耳赤、涕泪交流、舌系带溃疡、眼睑浮肿等。

3、恢复期症状

恢复期持续2-3周，阵发性痉咳逐渐减轻，鸡鸣样回声消失，呕吐减少。但遇冷空气、烟雾等刺激或上呼吸道感染时，可再次出现痉咳，但程度较痉咳期轻。此期患儿体力逐渐恢复，食欲增加。

4、并发症表现

百日咳可能并发肺炎、脑病、中耳炎等。肺炎表现为高热、气促、发绀；脑病表现为惊厥、意识障碍；中耳炎表现为耳痛、耳流脓。新生儿和小婴儿易发生窒息、发绀等严重并发症。

5、不典型症状

6个月以下婴儿和接种过疫苗的儿童症状可能不典型，表现为阵发性屏气、发绀、窒息，而无典型痉咳和鸡鸣样回声。年长儿和成人症状较轻，可能仅表现为长期咳嗽而无其他典型症状。

家长发现孩子出现阵发性咳嗽、鸡鸣样回声等症状时，应及时就医确诊。确诊后应遵医嘱使用阿奇霉素干混悬剂、红霉素肠溶片等抗生素治疗。患儿居室应保持空气新鲜，避免烟雾、冷空气等刺激。饮食宜清淡易消化，少食多餐，痉咳后及时补充食物。注意隔离至有效抗生素治疗5天后或痉咳开始后3周，避免传染他人。接种百白破疫苗是预防百日咳最有效的方法。