智齿龋齿必须拔掉吗

智齿龋齿是否需要拔除需根据龋坏程度、位置及症状综合判断。若智齿龋坏严重、反复发炎或影响邻牙健康，通常建议拔除；若龋坏较浅且位置正常，可通过补牙保留。

智齿位于口腔最内侧，清洁难度较大，易发生龋齿。当龋坏仅累及牙釉质或浅层牙本质，且智齿萌出位置端正、与对颌牙咬合良好时，可通过去除腐质后填充树脂或玻璃离子材料修复。此类情况保留智齿有助于维持咀嚼功能，但需加强口腔卫生，使用含氟牙膏及牙线清洁邻接面，定期检查龋齿是否复发。

若智齿龋坏已深达牙髓引发剧烈疼痛，或伴随根尖周炎、牙龈反复肿胀，拔除是更彻底的治疗方案。横向或斜向阻生的智齿即使龋坏较轻，也可能因清洁困难导致邻牙龋坏或牙槽骨吸收，此时拔除可避免后续并发症。拔牙后需咬紧纱布止血，24小时内避免漱口或进食过热食物，72小时后开始用温盐水含漱促进创口愈合。

建议患者拍摄口腔全景片评估智齿位置及根尖状况，由口腔外科医生制定个性化方案。日常应使用小头软毛牙刷清洁智齿区域，配合冲牙器清除食物残渣，每半年进行一次口腔检查，早期发现龋齿可提高保留概率。