房颤和房扑有什么区别

房颤和房扑是两种不同的快速性心律失常，主要区别在于心房电活动的规律性与频率，以及由此引发的症状风险和治疗策略差异。

心房颤动简称房颤，其心房电活动呈现快速且完全不规则的紊乱状态，心房率通常超过每分钟350次，心室率快而不规则。这种极不协调的电活动导致心房无法有效收缩，血液容易在心房内淤滞形成血栓，显著增加脑卒中风险。房颤患者常有心悸、胸闷、乏力或头晕症状，部分患者可能无明显不适。诊断主要依靠心电图检查，可发现P波消失，代之以大小、形态、间距均不规则的颤动波。治疗策略包括使用抗凝药物如华法林钠片、达比加群酯胶囊或利伐沙班片预防血栓栓塞，使用盐酸胺碘酮片、盐酸普罗帕酮片或酒石酸美托洛尔片控制心室率或尝试转复窦性心律，对于药物效果不佳或不能耐受者，可考虑导管消融等介入治疗。

心房扑动简称房扑，其心房电活动呈现快速但相对规则的折返激动，心房率通常在每分钟250至350次，心室率可规则或不规则。与房颤相比，房扑时心房仍保留部分收缩功能，但血栓形成的风险依然存在。房扑的心电图特征为规律的锯齿状扑动波。患者症状与房颤类似，也可能出现心悸、气短。治疗上，控制心室率或转复窦性心律的药物与房颤有重叠，但房扑对某些药物如地高辛片的反应可能不同。导管消融治疗房扑，特别是典型房扑，成功率相对较高，常被视为一线根治性治疗选择。无论是房颤还是房扑，长期管理都至关重要，需在医生指导下制定个体化治疗方案，定期监测心功能与凝血指标，并注意保持健康生活方式。

无论是房颤还是房扑，确诊后均需在心内科医生指导下进行规范管理。患者应定期复查心电图或动态心电图，监测心率与心律变化。严格遵医嘱服用抗凝或抗心律失常药物，不可自行调整剂量或停药。日常生活中需注意限制咖啡、浓茶等刺激性饮品摄入，避免过度劳累与情绪激动，保持心态平和。均衡饮食，控制盐分与脂肪摄入，维持健康体重。适度进行如散步、太极拳等温和运动，但应避免剧烈竞技性活动。若出现心悸加重、胸痛、呼吸困难、头晕或单侧肢体无力等新发或严重症状，须立即就医。