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房扑与房颤有何区别呢

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房扑与房颤是两种常见的心律失常,主要区别在于心房电活动的规律性和心室率。房扑表现为心房快速而规律的收缩,心室率通常规则;房颤则是心房快速且完全不规则的颤动,心室率绝对不齐。

房扑的心电图特征为锯齿状扑动波,频率通常在250-350次/分,心室率可能规则或不规则,取决于房室传导比例。患者可能出现心悸、乏力或胸闷,部分人可能无症状。房扑的血栓栓塞风险低于房颤,但仍需抗凝治疗。射频消融是根治房扑的有效手段,成功率较高。

房颤的心电图表现为不规则的基线波动,无明确P波,心室率绝对不齐,频率通常在100-160次/分。症状可从无症状到严重心悸、呼吸困难不等。房颤的血栓栓塞风险显著增高,尤其是脑卒中风险,需根据CHA2DS2-VASc评分决定抗凝策略。治疗包括节律控制、室率控制及抗凝治疗,导管消融适用于部分患者。

无论房扑或房颤,均需定期心内科随访,监测心律变化及药物不良反应。保持低盐低脂饮食,限制酒精和咖啡因摄入,控制血压、血糖和血脂水平有助于减少心律失常发作。出现持续心悸、晕厥或胸痛时应立即就医。

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