牙根尖炎牙齿要拔掉吗

牙根尖炎是否需要拔牙需根据病情决定，多数情况下可通过根管治疗保留患牙，仅少数严重感染或牙体缺损过大时才需拔除。

牙根尖炎是牙髓感染扩散至根尖周组织引起的炎症，早期表现为咬合痛或自发痛。若及时进行根管治疗，清除感染源并严密充填根管，患牙通常能保留并恢复功能。根管治疗包括开髓引流、根管预备消毒、三维充填等步骤，配合抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片控制急性感染。治疗后需定期复查X线片观察愈合情况，避免咬硬物防止牙折。

当患牙出现根尖周大面积骨质破坏、根管严重钙化无法疏通、牙根纵裂或牙冠缺损达龈下时，保留治疗成功率显著降低。此时拔牙后需考虑种植修复或固定桥修复，避免长期缺牙导致邻牙倾斜。拔牙适应证需由口腔外科医生评估，急性化脓期需先切开引流控制感染后再拔除。

建议出现牙根尖炎症状时尽早就诊，避免炎症扩散引发颌骨骨髓炎。日常保持口腔卫生，使用含氟牙膏刷牙并配合牙线清洁，每半年进行口腔检查。根管治疗后的牙齿建议做全冠修复保护，防止牙体折裂。糖尿病患者需严格控制血糖，降低根尖周炎复发概率。