紫癜如何确定肾炎

紫癜患者可通过尿常规检查、肾功能检查、肾脏影像学检查、肾穿刺活检及免疫学检查等方式确定是否患有肾炎。紫癜性肾炎通常由免疫复合物沉积、感染、药物因素、遗传易感性及血管炎性病变等原因引起。

一、尿常规检查

尿常规检查是筛查紫癜性肾炎的基础手段，通过检测尿液中红细胞、蛋白质及管型等指标异常辅助诊断。紫癜患者出现血尿或蛋白尿可能提示肾脏受累，需结合临床表现综合判断。建议在医生指导下完善尿沉渣镜检及尿蛋白定量等进一步检查。

二、肾功能检查

肾功能检查通过检测血清肌酐、尿素氮及估算肾小球滤过率评估肾脏功能状态。紫癜患者肾功能异常可能表现为水肿、高血压等症状，需动态监测指标变化。肾功能持续恶化可能需调整治疗方案。

三、肾脏影像学检查

肾脏超声等影像学检查可观察肾脏形态结构变化，排除其他肾脏疾病。紫癜性肾炎急性期可能出现肾脏体积增大、皮髓质分界不清等特征，慢性期则可显示肾脏萎缩或皮质变薄。

四、肾穿刺活检

肾穿刺活检是确诊紫癜性肾炎的金标准，通过病理分析明确肾小球病变程度及类型。典型病理表现为系膜增生性肾小球肾炎伴免疫球蛋白A沉积，可指导临床分级治疗。

五、免疫学检查

免疫学检查包括血清免疫球蛋白A、补体C3及自身抗体等检测，辅助判断免疫异常状态。紫癜性肾炎患者常伴有免疫球蛋白A水平升高，部分病例可出现补体成分下降。

紫癜患者确诊肾炎后应保持低盐优质蛋白饮食，适当限制水分摄入，避免剧烈运动。日常需注意监测血压变化，预防感染，定期复查尿常规与肾功能指标。出现少尿、水肿加重等症状时须立即就医，长期随访中应注意评估药物不良反应及生活质量调整。