足跟骨刺与跟腱炎区别

足跟骨刺与跟腱炎是两种不同的足部疾病，主要区别在于发病部位和病理机制。足跟骨刺是跟骨骨质增生形成的骨性突起，跟腱炎则是跟腱及其周围组织的无菌性炎症。

足跟骨刺通常由于长期足底筋膜牵拉刺激跟骨，导致局部钙盐沉积形成骨赘。患者晨起或久坐后第一步疼痛明显，行走后减轻，X线可见跟骨下缘尖锐突起。跟腱炎多因运动过度或鞋子不合适导致跟腱反复微损伤，表现为跟腱局部肿胀、压痛，足背屈时疼痛加剧，超声检查可见跟腱增粗或部分撕裂。

足跟骨刺疼痛集中于足跟底面，按压跟骨结节有刺痛感，严重时影响正常行走。跟腱炎疼痛位于足跟后方跟腱附着处，可能伴随局部皮肤发红发热，长时间站立或运动后症状加重。两者均可通过休息、冰敷缓解症状，但足跟骨刺需配合矫形鞋垫分散压力，跟腱炎需进行离心性拉伸训练促进肌腱修复。

预防足跟疾病需注意选择缓冲性好的运动鞋，避免长时间赤足行走或穿硬底鞋。日常可进行足底筋膜拉伸和跟腱牵拉练习，控制体重减轻足部负荷。急性期疼痛时可每日冰敷患处，慢性期建议使用硅胶足跟垫保护。若保守治疗无效，足跟骨刺可考虑体外冲击波治疗，跟腱炎需进行超声引导下药物注射，均需在专科医生指导下进行康复训练。