性欲下降也无法勃起该怎么办

性欲下降伴勃起功能障碍可通过生活方式调整、心理疏导、药物治疗、物理治疗及手术治疗等方式改善。该症状可能与心理压力、激素水平异常、血管病变、神经损伤或慢性疾病等因素有关。

1、生活方式调整

保持规律作息与适度运动有助于改善性功能。每周进行150分钟有氧运动如快走或游泳，可增强心血管功能。避免吸烟酗酒，减少高脂饮食，增加深海鱼类、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物摄入。超重者需控制体重，体重指数建议维持在18.5-24之间。

2、心理疏导

焦虑抑郁等情绪问题可通过认知行为疗法缓解。伴侣共同参与治疗可减轻性交压力，建立良性互动模式。避免过度关注勃起表现，将性活动重点转向亲密感体验。持续性心理障碍需转介专业心理医师干预。

3、药物治疗

磷酸二酯酶5抑制剂如西地那非片、他达拉非片可改善阴茎血流。雄激素替代治疗适用于血清睾酮低于8nmol/L患者，常用十一酸睾酮软胶囊。需注意西地那非与硝酸酯类药物存在禁忌，用药前须排除心血管疾病风险。

4、物理治疗

真空负压装置通过机械性充血促进勃起，每次使用不超过30分钟。低强度冲击波治疗可刺激血管新生，每周2次，疗程4-6周。阴茎康复训练需配合凯格尔运动，每日3组收缩盆底肌练习。

5、手术治疗

严重血管性病变可行阴茎血管重建术。药物治疗无效者可选择阴茎假体植入术，包括半硬性假体与可膨胀性假体两类。术后需预防感染，假体使用寿命通常为10-15年。

建议记录3个月症状变化，包括晨勃频率与性活动满意度。定期检测血压血糖，控制糖尿病高血压等基础疾病。避免自行服用壮阳保健品，部分产品非法添加西药成分。症状持续超过6个月或伴随睾丸萎缩、泌乳等异常时，需完善垂体功能与染色体检查。保持适度性生活频率，40岁以上男性可每年进行前列腺特异性抗原筛查。