后肩膀骨头缝疼怎么回事

后肩膀骨头缝疼可能由肌肉劳损、肩袖损伤、颈椎病、肩周炎、肩峰下撞击综合征等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、封闭治疗、手术治疗等方式缓解。

一、肌肉劳损

长时间保持不良姿势、过度使用肩部或进行重复性动作，可能导致肩胛骨周围肌肉和筋膜出现劳损性疼痛。这种疼痛通常表现为酸胀、僵硬感，活动时可能加重，休息后缓解。改善措施包括调整姿势、避免诱发疼痛的动作、进行局部热敷以及适度的拉伸放松。通过加强肩背部肌肉的力量和耐力训练，有助于预防劳损复发。

二、肩袖损伤

肩袖是包绕肱骨头的一组肌腱复合体，急性外伤或慢性退变可能导致其撕裂或炎症。肩袖损伤可能与肩部外伤、长期过度负重等因素有关，通常表现为肩关节特定角度活动时疼痛、无力，夜间疼痛可能加重。治疗需根据损伤程度决定，轻度损伤可通过休息、冰敷、佩戴支具及康复锻炼恢复；对于完全性撕裂或保守治疗无效的情况，则可能需要关节镜下行肩袖修补术。

三、颈椎病

颈椎的椎间盘突出、骨质增生或小关节紊乱，可能刺激或压迫支配肩背区域的神经根，引起牵涉性疼痛。颈椎病可能与长期低头、颈椎退行性改变等因素有关，通常表现为颈肩部酸痛、上肢麻木、活动受限等症状。治疗以保守治疗为主，包括颈椎牵引、理疗、遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、盐酸乙哌立松片、甲钴胺片等药物缓解疼痛和营养神经。严重者可能需要手术治疗。

四、肩周炎

肩周炎是肩关节囊及其周围韧带、肌腱的慢性无菌性炎症，好发于中老年人。其确切病因尚不完全明确，可能与肩部退变、外伤、内分泌紊乱等因素有关，通常表现为肩部广泛性疼痛、关节活动度进行性下降，尤其在夜间和抬臂时疼痛明显。治疗强调在疼痛可耐受范围内坚持功能锻炼，如爬墙、钟摆运动等，同时可配合热敷、针灸、推拿，或遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、依托考昔片等非甾体抗炎药。

五、肩峰下撞击综合征

由于肩峰形态异常、肩峰下滑囊增厚或肩袖肌腱肥厚，导致肩关节上举时肱骨大结节与肩峰发生撞击，引发疼痛。该综合征可能与肩部结构异常、反复过头运动等因素有关，通常表现为肩关节前外侧疼痛，尤其在手臂上举过顶时疼痛加剧。初期治疗包括休息、调整活动方式、进行肩胛骨稳定性训练，疼痛明显时可遵医嘱局部注射糖皮质激素进行封闭治疗。若保守治疗无效，可考虑肩关节镜下行肩峰成形术以解除撞击。

出现后肩膀骨头缝疼时，首先应避免可能加重疼痛的提重物、大幅度甩臂等动作，注意肩部保暖，局部可尝试热敷以放松肌肉、促进血液循环。在急性疼痛期，适当休息和制动是必要的，但不宜完全不动，应在疼痛缓解后循序渐进地进行肩关节各方向的活动度练习，如钟摆运动、爬墙运动等，以防止关节僵硬。如果疼痛持续不缓解、进行性加重，或伴有肩关节无力、活动严重受限、夜间痛醒等情况，应及时前往骨科或康复医学科就诊，通过医生体格检查和肩关节超声、磁共振等影像学检查明确诊断，以便进行针对性治疗。日常生活中，保持良好的坐姿和站姿，避免长时间伏案工作，定期进行游泳、瑜伽等有助于增强肩背部肌肉力量和柔韧性的运动，对预防此类疼痛有积极作用。