精索静脉曲张有哪些并发症

精索静脉曲张可能引起睾丸疼痛、不育、睾丸萎缩、阴囊水肿和性功能障碍等并发症。精索静脉曲张通常由静脉瓣膜功能不全、静脉回流受阻等因素引起，表现为阴囊坠胀感、静脉迂曲扩张等症状。

1、睾丸疼痛

精索静脉曲张可能导致睾丸持续性隐痛或钝痛，久站或劳累后加重。疼痛与静脉淤血、局部代谢产物堆积有关。轻度疼痛可通过阴囊托带缓解，严重时需遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物，或考虑腹腔镜精索静脉高位结扎术。

2、不育

静脉曲张使睾丸温度升高，影响精子生成和质量，导致不育。精液分析可见精子密度下降、活力降低。治疗需针对原发病，如迈之灵片改善静脉回流，严重者可行显微镜下精索静脉结扎术，术后配合生精胶囊调理。

3、睾丸萎缩

长期静脉淤血可导致睾丸组织缺氧萎缩，触诊睾丸体积缩小。超声检查可评估萎缩程度。早期干预是关键，可遵医嘱使用地奥司明片促进静脉回流，配合维生素E软胶囊抗氧化，萎缩严重者需手术干预。

4、阴囊水肿

静脉回流障碍可能导致阴囊皮肤及鞘膜积液，表现为阴囊肿胀。可通过阴囊彩超确诊。轻度水肿可抬高阴囊缓解，明显水肿需穿刺抽液，必要时使用七叶皂苷钠片减轻水肿，合并感染时加用左氧氟沙星片。

5、性功能障碍

部分患者因疼痛或心理因素出现性欲减退、勃起功能障碍。需排除其他病因后针对性治疗，如心理疏导联合他达拉非片改善勃起功能，同时积极处理原发静脉曲张，避免病情进一步加重。

精索静脉曲张患者应避免久站久坐，穿着宽松内裤，减少增加腹压的动作如剧烈运动或便秘。定期复查精液质量和睾丸超声，出现阴囊坠痛持续加重或不育问题应及时就医。饮食注意补充锌、硒等微量元素，适度进行盆底肌锻炼有助于改善局部血液循环。