最常出现的静脉曲张有什么并发症

静脉曲张最常见的并发症主要有血栓性浅静脉炎、淤积性皮炎、静脉性溃疡、曲张静脉破裂出血、深静脉血栓形成。静脉曲张是下肢静脉瓣膜功能不全导致血液回流受阻的疾病，长期发展可能引发多种继发损害。

1、血栓性浅静脉炎

静脉曲张患者血管内血流缓慢，容易在浅表静脉形成血栓。表现为局部红肿热痛，可触及条索状硬结。需抬高患肢并遵医嘱使用肝素钠乳膏、多磺酸粘多糖乳膏等外用抗凝药物，严重时需口服利伐沙班片抗血栓治疗。日常避免久站久坐，穿戴医用弹力袜有助于预防。

2、淤积性皮炎

静脉高压导致毛细血管通透性增加，红细胞渗出分解后引发皮肤色素沉着。常见小腿下1/3皮肤呈棕褐色，伴随瘙痒脱屑。可外用糠酸莫米松乳膏缓解炎症，配合复方七叶皂苷钠凝胶改善微循环。患者需保持皮肤清洁，避免搔抓导致感染。

3、静脉性溃疡

长期静脉淤血造成皮肤营养障碍，多发生于踝部上方。溃疡基底苍白，边缘不规则，渗出液较多。需采用泡沫敷料联合硝酸银软膏换药，配合口服地奥司明片改善静脉张力。创面感染时可使用莫匹罗星软膏，严重者需行溃疡清创术。

4、曲张静脉破裂出血

曲张静脉壁薄弱易受外伤破裂，出血量大且不易自止。紧急处理需抬高患肢并加压包扎，必要时注射凝血酶冻干粉止血。反复出血者需行曲张静脉剥脱术或激光闭合术。患者应避免剧烈运动，防止磕碰下肢。

5、深静脉血栓形成

浅静脉血栓蔓延或血液高凝状态可能诱发深静脉血栓。表现为突发下肢肿胀疼痛，皮肤发绀。需立即使用低分子肝素钙注射液抗凝，配合穿戴梯度压力袜。严重肺栓塞风险时需植入下腔静脉滤器。长期卧床患者应定期做踝泵运动预防。

静脉曲张患者应避免长时间站立不动，每隔1小时活动下肢促进回流。选择平底鞋减少静脉压力，睡眠时垫高下肢15-20厘米。饮食注意补充维生素C增强血管弹性，限制高盐食物防止水肿加重。出现皮肤变色、溃疡等并发症征兆时，应及时至血管外科就诊评估是否需要手术治疗。定期进行下肢静脉超声检查可监测病情进展。