二氢吡啶类降压药不良反应
二氢吡啶类降压药的不良反应主要有头痛、面部潮红、踝部水肿、心悸、牙龈增生。
一、头痛
头痛是二氢吡啶类降压药常见的不良反应，通常在用药初期出现。其发生机制与药物扩张脑血管，导致颅内血管扩张、血流量增加有关。这种头痛多为搏动性，程度较轻，位置多在前额或太阳穴区域。多数患者在持续用药一段时间后，头痛症状会逐渐减轻或消失。若头痛持续不缓解或程度剧烈，建议及时咨询医生，评估是否需要调整用药方案或排除其他原因。在服用此类药物期间，患者应避免饮酒，保证充足休息，有助于减轻不适。
二、面部潮红
面部潮红表现为面部、颈部或胸部皮肤发红、发热感，是二氢吡啶类降压药扩张外周血管的常见表现。这是由于药物对小动脉的扩张作用，使得局部血流量显著增加。该反应在服药后数小时内可能出现，尤其在温暖环境或情绪激动时更为明显。面部潮红通常为一过性，随着身体对药物的适应，症状会逐渐减轻。患者无需过度担忧，但若伴有皮疹、瘙痒或呼吸困难，则需警惕过敏反应，应立即就医。
三、踝部水肿
踝部水肿指脚踝或小腿部位出现凹陷性水肿，是二氢吡啶类降压药比较特异的不良反应。其发生主要与药物扩张毛细血管前小动脉，而对毛细血管后小静脉的扩张作用较弱，导致局部毛细血管滤过压增高，组织液渗出增加有关。水肿多呈对称性，晨轻暮重，按压后可出现凹陷。轻度水肿可通过抬高下肢、减少久站久坐来缓解。若水肿严重或蔓延至全身，可能提示心功能不全等其他问题，应及时复诊，医生可能会联合使用利尿剂或调整降压方案。
四、心悸
心悸是患者自觉心跳加快、加重或不规则的感觉。二氢吡啶类降压药在扩张外周血管降低血压的同时，可能反射性引起交感神经兴奋，导致心率代偿性加快，从而引发心悸。部分患者，尤其是用药初期或剂量较大时，对此反应较为敏感。心悸可能伴有心慌、焦虑感。如果心悸症状轻微且短暂，通常无须特殊处理。但若心悸持续存在，伴有胸闷、头晕或晕厥，则需进行心电图等检查，以排除心律失常或其他心脏问题，医生可能会考虑加用β受体阻滞剂等药物协同治疗。
五、牙龈增生
牙龈增生表现为牙龈组织过度生长、肥厚，甚至可能覆盖部分牙冠，是二氢吡啶类降压药尤其是硝苯地平一种相对少见但需重视的不良反应。其发生与药物影响牙龈成纤维细胞的代谢，导致胶原合成增加有关。增生通常开始于牙龈乳头，进展缓慢，可能伴有牙龈出血、疼痛或影响咀嚼。保持良好的口腔卫生，如正确刷牙、使用牙线、定期洁牙，可以延缓或减轻增生程度。一旦发现牙龈异常增生，应及时告知牙科医生和心内科医生，在控制血压的前提下，可能需要更换其他类型的降压药物。
服用二氢吡啶类降压药期间，患者应遵医嘱定期监测血压，了解自身对药物的反应。日常生活中应注意低盐饮食，控制体重，适度进行如散步、太极拳等温和运动，避免突然改变体位以防体位性低血压。若出现任何持续或严重的不适，切勿自行停药或更改剂量，务必及时与医生沟通，由医生评估后决定后续治疗方案。同时，保持良好的用药记录，便于复诊时医生全面评估疗效与安全性。
