胃炎的病因是什么

胃炎的病因主要有幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流、自身免疫因素以及不良饮食习惯等。胃炎通常表现为上腹疼痛、腹胀、恶心呕吐等症状，需结合胃镜检查确诊。

1、幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染是慢性胃炎最常见的病因，该细菌通过破坏胃黏膜屏障导致炎症。感染后可能伴随口臭、餐后饱胀感，需通过碳13或碳14呼气试验检测。治疗需采用四联疗法，如奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片和胶体果胶铋胶囊联合用药，根除率较高。

2、非甾体抗炎药

长期服用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药会抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜保护机制。这类药物相关性胃炎常见于老年关节炎患者，可能伴随黑便症状。建议必要时改用塞来昔布胶囊等COX-2抑制剂，或联用雷贝拉唑钠肠溶片保护胃黏膜。

3、胆汁反流

十二指肠内容物反流入胃会损伤胃黏膜，常见于胃大部切除术后或胆囊功能障碍患者。典型症状为口苦、胸骨后灼痛，胃镜检查可见胆汁湖。可选用铝碳酸镁咀嚼片吸附胆汁酸，或莫沙必利片促进胃肠蠕动减少反流。

4、自身免疫因素

自身免疫性胃炎因壁细胞抗体攻击胃体腺体导致萎缩，多合并恶性贫血。血清学检查可见抗内因子抗体阳性，胃酸分泌显著降低。需定期监测维生素B12水平，必要时注射维生素B12注射液，同时补充叶酸片改善贫血。

5、不良饮食习惯

长期进食过烫、腌制或辛辣食物会直接损伤胃黏膜。这类患者常见舌苔厚腻、反酸等症状。建议采用少食多餐原则，避免空腹饮用浓茶或咖啡。急性发作期可短期使用硫糖铝混悬凝胶保护黏膜，配合双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群。

胃炎患者日常需保持规律饮食，每日食盐摄入量不超过5克，避免腌制食品。烹调宜选用蒸煮方式，减少油炸烧烤。可适量食用山药、南瓜等富含黏液蛋白的食物，禁食后出现持续腹痛或呕血需立即就医。建议每1-2年进行胃镜复查，幽门螺杆菌阳性患者家庭成员应同步检测。