婴儿缺铁性贫血怎么办

婴儿缺铁性贫血可通过调整饮食、补充铁剂、治疗原发病、输血治疗、定期复查等方式改善。婴儿缺铁性贫血通常由先天储铁不足、铁摄入不足、吸收障碍、需求增加、慢性失血等原因引起。

1、调整饮食

母乳喂养的婴儿需及时添加富含铁的辅食，如强化铁米粉、红肉泥等。配方奶喂养应选择铁强化配方奶。6月龄后逐步引入动物肝脏、蛋黄等高铁食物，搭配维生素C丰富的果蔬促进铁吸收。避免与牛奶、茶同食影响铁吸收。

2、补充铁剂

可遵医嘱使用右旋糖酐铁口服液、蛋白琥珀酸铁口服溶液、葡萄糖酸亚铁糖浆等补铁药物。治疗期间需监测血红蛋白水平，通常用药至血红蛋白正常后继续补铁2个月以补充储存铁。铁剂可能引起黑便、胃肠不适等反应。

3、治疗原发病

若贫血由肠道畸形、钩虫病等引起，需手术矫正畸形或使用阿苯达唑片驱虫。慢性腹泻患儿需治疗腹泻并补充锌剂改善吸收。早产儿贫血可能需联合促红细胞生成素治疗。

4、输血治疗

血红蛋白低于60g/L的重度贫血或合并心功能不全时，需住院输注浓缩红细胞。输血后仍需继续铁剂治疗，每次输血量按10-15ml/kg计算，速度不超过5ml/kg/h。

5、定期复查

补铁治疗2周后需复查网织红细胞，4周复查血红蛋白。治愈后每3个月随访1次至2岁，监测生长发育曲线。早产儿、低出生体重儿等高危群体应增加随访频率。

日常需保证婴儿充足睡眠，避免感染加重贫血。辅食添加期注意食材多样化，红肉每周摄入3-4次，动物肝脏每月2-3次。烹饪使用铁锅可增加膳食铁含量。避免过早引入鲜牛奶，1岁前每日奶量不超过800ml。早产儿应从2月龄开始预防性补铁，剂量为每日2mg/kg元素铁直至1周岁。