脚后跟里面疼是什么原因

脚后跟里面疼可能与足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎或应力性骨折等因素有关。通常表现为行走时疼痛加剧、局部压痛或肿胀等症状。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜因过度牵拉或劳损引发的炎症，常见于长期站立、跑步或穿鞋不当的人群。疼痛多集中于脚跟内侧，晨起第一步或久坐后站立时症状明显。可通过热敷、足底拉伸训练或使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊缓解症状。

2、跟骨骨刺

跟骨骨刺是跟骨底部异常骨质增生，多因足底筋膜长期牵拉刺激骨膜导致。疼痛呈针刺样，行走时加重，X线检查可确诊。建议减少负重活动，使用足弓支撑垫，严重时需局部注射糖皮质激素如复方倍他米松注射液。

3、跟腱炎

跟腱炎由跟腱反复微损伤引发，常见于运动量突增的中青年。表现为跟腱附着处肿胀、压痛，活动后疼痛加剧。需停止剧烈运动，采用冰敷和离心训练，可配合外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂。

4、滑囊炎

跟骨后滑囊炎多因鞋子摩擦压迫导致，表现为脚跟后方红肿热痛。需更换宽松软底鞋，急性期可口服塞来昔布胶囊，慢性期可通过超声波理疗促进炎症吸收。

5、应力性骨折

跟骨应力性骨折多见于骨质疏松患者或运动员，疼痛随活动持续加重，休息无缓解。需通过核磁共振确诊，治疗要求绝对制动6-8周，可补充钙剂如碳酸钙D3片促进愈合。

日常需避免长时间站立行走，选择足弓支撑良好的鞋子，控制体重减轻足部负荷。每日可进行足底筋膜按摩和跟腱拉伸练习，疼痛持续超过两周或伴随明显肿胀时应及时就医排查骨折等严重病变。夜间睡眠时可穿戴足踝支具保持筋膜伸展状态。