外阴起小米粒特别痒

外阴起小米粒伴瘙痒可能是外阴湿疹、外阴毛囊炎、外阴阴道假丝酵母菌病、接触性皮炎或尖锐湿疣等疾病的表现。建议及时就医明确诊断，避免抓挠刺激患处。

1、外阴湿疹

外阴湿疹可能与局部潮湿、过敏体质等因素有关，通常表现为红色丘疹、剧烈瘙痒。可遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等外用糖皮质激素，或口服氯雷他定片缓解症状。日常需保持会阴清洁干燥，避免穿化纤内裤。

2、外阴毛囊炎

外阴毛囊炎多由金黄色葡萄球菌感染引起，表现为毛囊周围红色丘疹伴脓头。可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素药膏。若形成脓肿需切开引流。日常应避免刮剃阴毛时损伤皮肤，勤换贴身衣物。

3、外阴阴道假丝酵母菌病

该病由假丝酵母菌过度繁殖导致，典型症状为外阴瘙痒、豆渣样白带及散在丘疹。可选用克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓等抗真菌药物，严重者需口服氟康唑胶囊。治疗期间禁止性生活，配偶需同步治疗。

4、接触性皮炎

接触卫生巾、洗涤剂等致敏物后可能出现密集小丘疹伴灼痒。需立即停用可疑产品，局部冷敷缓解症状，必要时短期使用地奈德乳膏。建议选择无香型卫生用品，避免使用碱性沐浴露清洗会阴。

5、尖锐湿疣

人乳头瘤病毒感染可引起菜花状或米粒状赘生物，需通过激光、冷冻等物理治疗去除疣体，配合干扰素凝胶抑制病毒复发。该病具有传染性，应避免无保护性行为，定期复查HPV检测。

日常应注意选择棉质透气内裤，每日用温水清洗外阴1-2次，避免使用刺激性洗剂。饮食上减少辛辣食物摄入，保持规律作息。若症状持续加重或出现溃疡、渗液等情况，须立即至妇科或皮肤科就诊，必要时进行分泌物检测、HPV筛查等明确病因。切勿自行用药延误病情。