脚掌疼痛是怎么回事，该怎么办

脚掌疼痛可能与足底筋膜炎、痛风性关节炎、扁平足、外伤或糖尿病周围神经病变等原因有关，可通过热敷按摩、药物治疗、矫形器具、物理治疗及手术等方式缓解。建议及时就医明确病因，避免自行处理延误病情。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足跟至前足部位的筋膜无菌性炎症，常因长期站立或运动过度导致。典型表现为晨起第一步疼痛，活动后减轻但久站加重。治疗可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶外涂，配合洛索洛芬钠片口服，严重时局部注射复方倍他米松注射液。日常建议穿足弓支撑鞋，避免赤足行走。

2、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积在跖趾关节引发急性炎症，常见于高嘌呤饮食人群。表现为夜间突发剧烈疼痛伴红肿，可能伴随发热。需使用秋水仙碱片控制急性发作，配合非布司他片调节尿酸，疼痛缓解后可用苯溴马隆胶囊促进排泄。发作期需严格低嘌呤饮食，每日饮水量保持2000毫升以上。

3、扁平足

先天性或后天性足弓塌陷导致足部力学失衡，长时间行走后出现全足掌弥漫性酸痛。可通过定制矫形鞋垫重塑足弓，配合踝关节稳定性训练。若合并肌腱炎可短期使用塞来昔布胶囊，严重畸形需考虑距下关节制动术等矫正手术。

4、外伤因素

足部撞击伤或应力性骨折可引起局部锐痛，常见于运动爱好者。轻微挫伤可用氟比洛芬贴膏止痛，疑似骨折需石膏固定。恢复期建议穿戴减压鞋，配合超声波等物理治疗促进组织修复。

5、糖尿病神经病变

长期血糖控制不佳导致末梢神经损伤，表现为足底灼烧样疼痛伴感觉异常。需严格控制血糖，使用甲钴胺片营养神经，疼痛明显者可加用普瑞巴林胶囊。日常需每日检查足部皮肤，避免烫伤或摩擦伤。

日常应选择透气性好的棉袜及足弓支撑鞋，避免穿高跟鞋或硬底鞋。每日用40℃温水泡脚15分钟可促进血液循环，但糖尿病患者需注意水温控制。体重超标者需逐步减重以降低足部负荷，运动前后做好足部拉伸。若疼痛持续超过1周或出现肿胀发热，须立即至足踝外科或风湿免疫科就诊。