牙周炎应该怎么治疗

牙周炎可通过洁治刮治、药物治疗、手术治疗、激光治疗、中医调理等方式治疗。牙周炎通常由菌斑堆积、牙结石刺激、咬合创伤、内分泌紊乱、免疫缺陷等原因引起。

1、洁治刮治

龈上洁治术能清除牙龈缘上方可见的菌斑和牙石，超声洁治器械可高效去除大块结石。龈下刮治需用专用器械清理牙龈沟内沉积物，必要时配合根面平整术消除粗糙牙骨质。治疗后可能出现短暂牙齿敏感，一般1-2周缓解。

2、药物治疗

盐酸米诺环素软膏可直接注入牙周袋抑制厌氧菌，甲硝唑口颊片能减少牙龈出血。伴有急性脓肿时可短期服用阿莫西林克拉维酸钾片，对青霉素过敏者改用克拉霉素分散片。局部使用复方氯己定含漱液可维持口腔清洁。

3、手术治疗

翻瓣术适用于深牙周袋患者，通过翻开牙龈瓣彻底清创并修整骨缺损。引导性组织再生术采用生物膜隔离上皮细胞，促进牙周膜细胞优先附着。术后需配合使用盐酸多西环素肠溶胶囊预防感染。

4、激光治疗

Er：YAG激光能选择性清除病变牙骨质而不损伤健康组织，Nd：YAG激光可封闭牙周袋内毛细血管减少出血。治疗过程无机械振动感，但对操作者技术要求较高，需选择有资质的医疗机构。

5、中医调理

胃火上炎型可用清胃散加减，含黄连、升麻等成分。肾阴虚损型推荐六味地黄丸，配合知柏地黄丸改善牙齿松动。外治可用金银花、白芷煎汤含漱，每日3-4次缓解牙龈肿痛。

日常建议使用小头软毛牙刷配合巴氏刷牙法，重点清洁牙龈沟区域。每餐后使用牙线清理邻面菌斑，避免用牙签损伤牙龈。增加猕猴桃、西蓝花等维生素C含量高的食物摄入，限制碳酸饮料及粘性甜食。吸烟者需戒烟以减少牙周刺激，糖尿病患者应严格控制血糖。建议每3-6个月进行专业口腔检查，早期发现牙周病变。