孟氏骨折脱位怎么办

孟氏骨折脱位可通过手法复位、石膏固定、药物治疗、手术治疗、康复训练等方式治疗。孟氏骨折脱位通常由外伤、骨质疏松、骨骼发育异常、病理性骨折、重复应力损伤等原因引起。

1、手法复位

手法复位适用于新鲜闭合性孟氏骨折脱位，需由专业医生在麻醉下操作。通过牵引和反牵引技术恢复桡骨头与尺骨的正常解剖关系，复位后需拍摄X线确认位置。若复位失败或存在神经血管损伤需转为手术治疗。复位后可能出现局部肿胀、疼痛加剧等反应，需密切观察。

2、石膏固定

复位成功后需用长臂石膏固定4-6周，保持肘关节屈曲90度前臂中立位。石膏需塑形良好避免压迫尺神经，固定期间定期复查X线防止再移位。拆除石膏后可能出现关节僵硬，需逐步进行功能锻炼。儿童患者固定时间可缩短至3-4周，家长需注意观察肢体末梢血运。

3、药物治疗

可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛肿胀，配合伤科接骨片促进骨折愈合。若存在开放性伤口需加用头孢克洛分散片预防感染。药物治疗期间需监测胃肠道反应，避免与其他抗凝药物联用。骨质疏松患者可补充碳酸钙D3片改善骨密度。

4、手术治疗

对于陈旧性骨折、合并神经损伤或反复脱位者，需采用切开复位内固定术。常用术式包括桡骨头切开复位环状韧带重建术、尺骨截骨矫形内固定术等。术后需用支具保护6-8周，定期复查评估骨折愈合情况。手术并发症可能包括异位骨化、内固定失效等，需早期介入康复治疗。

5、康复训练

拆除固定后需在康复师指导下进行渐进式训练，初期以被动关节活动为主，逐步过渡到抗阻训练。可结合超声波治疗、蜡疗等物理疗法改善软组织粘连。康复期间避免提重物或剧烈运动，通常需3-6个月恢复至伤前功能水平。儿童患者康复速度较快，但家长需监督训练强度。

孟氏骨折脱位恢复期间应保持高蛋白饮食，适量补充维生素D和钙质，避免吸烟饮酒影响愈合。固定期间每日进行手指屈伸活动预防肌肉萎缩，睡眠时抬高患肢减轻肿胀。若出现石膏松动、肢体麻木或疼痛加剧需及时复诊。康复后期可进行游泳、骑自行车等低冲击运动帮助功能恢复，但一年内应避免对抗性体育运动。