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走路膝盖内侧疼但未肿胀

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走路膝盖内侧疼但未肿胀可能与内侧半月板损伤、鹅足滑囊炎、内侧副韧带损伤、骨关节炎或髌股关节综合征等因素有关。建议及时就医检查,明确病因后针对性治疗。

1、内侧半月板损伤

内侧半月板损伤常见于运动时膝关节扭转动作,表现为膝盖内侧局限性疼痛,下蹲或上下楼梯时加重。可能伴随关节弹响或交锁感。需通过MRI确诊,轻度损伤可通过休息、关节腔注射玻璃酸钠缓解,严重撕裂需关节镜手术修复。

2、鹅足滑囊炎

鹅足滑囊位于膝关节内侧下方,过度行走或跑步可能引发炎症。疼痛集中在胫骨上端内侧,按压时明显。治疗包括减少活动、局部热敷,严重者可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶外涂或曲安奈德注射液局部封闭。

3、内侧副韧带损伤

膝关节外翻暴力可能导致内侧副韧带拉伤,表现为内侧关节间隙压痛,侧方应力试验阳性。急性期需冷敷制动,慢性期可通过微波理疗促进修复,完全断裂需手术重建韧带。

4、骨关节炎早期

中老年患者可能出现内侧关节间隙软骨磨损,晨起僵硬感明显,X线显示关节间隙变窄。建议控制体重,补充硫酸氨基葡萄糖胶囊,疼痛明显时可短期使用塞来昔布胶囊。

5、髌股关节综合征

髌骨轨迹异常会引发膝盖前内侧疼痛,尤其下坡时显著。可通过股四头肌力量训练改善,严重者需使用髌骨稳定支具,配合盐酸氨基葡萄糖片营养软骨。

日常应避免长时间爬坡或下蹲动作,选择缓冲性好的运动鞋,运动前充分热身。超重者需控制体重减轻关节负荷,可尝试游泳等非负重运动。若疼痛持续超过2周或出现关节肿胀,须及时至骨科或运动医学科就诊,必要时行X线、MRI等影像学检查。

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