儿童血小板减少紫癜注意事项

儿童血小板减少性紫癜需注意避免外伤、预防感染、监测出血倾向、规范用药及定期复查。血小板减少性紫癜是一种以血小板计数降低和皮肤黏膜出血为主要表现的血液系统疾病，可能与免疫异常、感染等因素有关。

1、避免外伤

患儿活动时应避免剧烈运动或碰撞，选择柔软地面玩耍。家中家具边角加装防撞条，避免使用锐利玩具。若发生磕碰后出现皮下淤青或血肿，需立即冷敷并观察出血情况。

2、预防感染

保持居住环境通风清洁，避免接触呼吸道感染患者。接种疫苗前需咨询血液科医生，流感季节佩戴口罩。出现发热等感染症状时及时就医，避免自行使用影响血小板的药物如阿司匹林肠溶片。

3、监测出血倾向

每日检查皮肤有无新发瘀点瘀斑，观察牙龈出血、鼻衄频率。记录大便颜色以排查消化道出血，关注尿液是否呈洗肉水样。血小板低于30×10⁹/L时需卧床休息，警惕颅内出血风险。

4、规范用药

糖皮质激素如醋酸泼尼松片需遵医嘱逐渐减量，不可擅自停药。静脉注射用人免疫球蛋白需在医疗机构规范输注。服用艾曲泊帕乙醇胺片期间需定期检测肝功能，避免与含钙食物同服。

5、定期复查

初诊患儿每周检测血常规，稳定后每月复查。复查内容包括血小板计数、网织血小板比例及外周血涂片。若血小板持续低于20×10⁹/L或出现脏器出血，需考虑脾切除术等二线治疗。

患儿饮食应选择软质易消化食物，避免过硬、过热或带刺食物损伤口腔黏膜。可适量增加富含维生素C的猕猴桃、西蓝花等食物，但无须刻意补充红枣、花生衣等所谓升血小板食材。保持规律作息与情绪稳定，家长需学习正确按压止血方法，随身携带疾病说明卡以备应急就医所需。恢复期可进行散步等低强度活动，避免疫苗接种、拔牙等可能引发出血的医疗操作。