血小板减少的原因及注意事项

血小板减少可能由遗传因素、药物影响、感染、自身免疫疾病、骨髓造血功能障碍等原因引起。日常需避免外伤、谨慎用药、定期监测血小板计数。

1、遗传因素

部分先天性血小板减少症与基因突变有关，如MYH9相关疾病或WAS综合征。这类患者自幼可能出现皮肤瘀斑、鼻出血等症状。治疗需根据具体类型选择免疫球蛋白输注或造血干细胞移植。

2、药物影响

阿司匹林肠溶片、肝素钠注射液等药物可能抑制血小板生成或加速破坏。通常表现为用药后1-2周出现牙龈出血或皮下出血点。发现异常应及时停药并就医评估。

3、病毒感染

EB病毒、巨细胞病毒感染可暂时抑制骨髓造血功能，导致血小板计数下降。多伴随发热、淋巴结肿大等症状。急性期需卧床休息，重症需使用更昔洛韦注射液抗病毒治疗。

4、免疫性破坏

特发性血小板减少性紫癜患者体内存在抗血小板抗体，表现为四肢散在出血点或月经量增多。急性期可使用地塞米松磷酸钠注射液冲击治疗，慢性型可考虑脾切除术。

5、骨髓疾病

再生障碍性贫血、白血病等疾病会导致血小板生成减少，常伴随贫血和感染。需通过骨髓穿刺确诊，治疗包括环孢素软胶囊免疫抑制或异基因造血干细胞移植。

血小板减少患者应选择软质食物避免口腔黏膜损伤，使用软毛牙刷清洁牙齿。日常活动需防止磕碰，避免剧烈运动。女性月经期需记录出血量，严重时及时就医。建议每3-6个月复查血常规，接种疫苗前需咨询血液科医生。出现头痛、视物模糊等中枢神经系统出血表现时须立即急诊处理。