新生儿黄疸换血后遗症是什么

新生儿黄疸换血后可能出现神经系统损伤、贫血、感染、电解质紊乱、凝血功能障碍等后遗症。换血疗法主要用于治疗重度高胆红素血症，其并发症的发生与操作技术、个体差异等因素相关。

神经系统损伤是换血后较严重的后遗症之一。未结合胆红素具有神经毒性，可能透过血脑屏障沉积在基底节区，导致胆红素脑病。患儿可能出现肌张力异常、听力障碍、眼球运动障碍等表现。部分患儿会遗留智力发育迟缓或脑性瘫痪。贫血多因换血过程中红细胞破坏或血液稀释所致，血红蛋白水平下降可能引起面色苍白、喂养困难等症状。感染风险来自输血相关病原体暴露或操作污染，严重时可引发败血症。

电解质紊乱常见低钙血症和低血糖。大量枸橼酸盐抗凝剂输入会结合血钙，出现手足搐搦或惊厥。葡萄糖消耗增加可能导致血糖波动。凝血功能障碍与血小板减少、凝血因子稀释有关，表现为皮肤瘀斑、穿刺部位渗血等。这些后遗症多数可通过严密监测和及时干预得到控制。

家长需密切观察患儿精神状态、喂养情况及皮肤颜色变化。定期随访神经行为发育评估、听力筛查和血液检查至关重要。母乳喂养期间母亲应避免食用可能加重黄疸的食物，保证婴儿充足摄入以促进胆红素排泄。出现嗜睡、尖叫、拒奶等异常表现时须立即就医。医疗机构应严格掌握换血指征，规范操作流程以降低后遗症风险。