大姨妈为什么还不来

大姨妈不来可能由妊娠、精神压力、内分泌紊乱、多囊卵巢综合征、卵巢早衰等原因引起，通常可以通过调整生活方式、药物治疗、激素治疗、中医调理、手术治疗等方式改善。

一、妊娠

育龄期女性月经推迟，首先需要考虑妊娠。妊娠后，体内的人绒毛膜促性腺激素水平升高，子宫内膜不再周期性脱落，月经便会停止。这种情况属于生理性停经，无须特殊治疗。如果近期有无防护措施的性生活，建议使用早孕试纸进行初步检测，或前往医院进行血人绒毛膜促性腺激素检查以明确诊断。确诊妊娠后，应遵医嘱进行规范的产前检查。

二、精神压力

长期或剧烈的精神压力，如工作紧张、考试焦虑、情感变故等，会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致激素分泌紊乱，从而引起月经推迟甚至闭经。这属于功能性月经失调。改善措施以心理疏导和生活方式调整为主，例如通过运动、冥想、培养兴趣爱好等方式缓解压力，保证充足睡眠。通常压力解除后，月经周期可逐渐恢复正常。

三、内分泌紊乱

内分泌紊乱是月经不调的常见原因，可能与甲状腺功能异常、高泌乳素血症等因素有关。例如甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会影响全身代谢及性激素的合成与作用，导致月经周期延长。患者可能伴有乏力、怕冷、体重增加等症状。治疗需针对原发病，如确诊为甲状腺功能减退，通常需遵医嘱长期补充左甲状腺素钠片等药物进行替代治疗。

四、多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是一种常见的内分泌代谢性疾病，以雄激素过高、持续无排卵、卵巢多囊样改变为特征。患者常表现为月经稀发或闭经、多毛、痤疮、肥胖等。其发病与遗传、胰岛素抵抗等因素有关。治疗需综合管理，生活方式干预如控制饮食、增加运动以减轻体重是基础。药物治疗方面，常需遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节月经周期，或使用盐酸二甲双胍片改善胰岛素抵抗。

五、卵巢早衰

卵巢早衰指女性在40岁前出现卵巢功能衰竭，表现为继发性闭经，常伴有围绝经期症状如潮热、盗汗、情绪波动、阴道干涩等。病因可能与遗传、自身免疫性疾病、医源性损伤等有关。确诊需结合年龄、症状、血清促卵泡激素水平显著升高等指标。治疗目标主要是缓解症状、预防远期并发症如骨质疏松，通常需要在医生指导下进行激素补充治疗，例如使用戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装。

月经推迟超过一周，尤其是伴有腹痛、异常出血或其他不适时，建议及时就医检查，明确原因。日常生活中，保持规律作息，避免过度节食和长期精神紧张，维持健康的体重，有助于维持正常的月经周期。若确诊为疾病因素，应严格遵从医嘱进行治疗和随访，切勿自行用药或听信偏方。