48岁月经推迟半个月还没来怎么办

48岁月经推迟半个月还没来可能与围绝经期激素变化、精神压力、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、子宫内膜病变等因素有关，可通过激素替代治疗、生活方式调整、药物干预等方式改善。建议及时就医明确原因。

1、围绝经期激素变化

48岁女性处于围绝经期过渡阶段，卵巢功能逐渐衰退导致雌激素波动，可能引起月经周期紊乱。典型表现为经量减少或经期延长，可伴随潮热、失眠。建议通过血清激素六项检测评估卵巢功能，必要时在医生指导下使用戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装等激素类药物调节。

2、精神压力

长期焦虑或情绪应激会抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致暂时性闭经。常见于工作压力大或家庭变故人群，可能伴有头痛、乏力。可通过正念训练、心理咨询缓解压力，规律作息配合谷维素片调节植物神经功能。

3、多囊卵巢综合征

高雄激素血症和胰岛素抵抗可能导致稀发排卵，表现为月经延迟、痤疮、多毛。超声可见卵巢多囊样改变。需检测血糖和睾酮水平，遵医嘱使用二甲双胍缓释片改善代谢，配合炔雌醇环丙孕酮片调节月经周期。

4、甲状腺功能异常

甲状腺功能减退时甲状腺激素不足会影响促性腺激素分泌，引发月经推迟。常伴随怕冷、体重增加。需检测促甲状腺激素，确诊后使用左甲状腺素钠片补充治疗，定期复查激素水平。

5、子宫内膜病变

宫腔粘连或子宫内膜息肉可能导致经血排出受阻，出现周期性腹痛但无月经来潮。需通过宫腔镜检查确诊，轻度粘连可用雌二醇凝胶促进内膜修复，严重者需行宫腔镜粘连分离术。

日常需保持均衡饮食，适量增加豆制品、深色蔬菜等植物雌激素摄入；每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳；记录月经周期变化情况；避免过度节食或剧烈减重。若持续3个月以上月经异常，或出现异常阴道出血、严重潮热等症状，应及时至妇科内分泌科就诊，完善超声、激素水平等检查明确诊断。