急性中耳化脓性炎的病因病理

发布时间：2020-09-1663107次浏览

急性中耳化脓性炎症病程超过6～8周时，病变侵及中耳黏膜、骨膜或深达骨质，造成不可逆损伤，常合并存在慢性乳突炎，称为慢性化脓性中耳炎。慢性化脓性中耳炎以反复耳流脓、鼓膜穿孔及听力下降为主要临床特点。严重者可引起颅内、外并发症。

病因

急性化脓性中耳炎迁延为慢性的原因有很多，如急性化脓性中耳炎没能及时治疗或治疗不当，患者身体抵抗力差或病菌毒性过于强大等。另外，鼻窦、鼻腔和咽部存在慢性病灶也容易导致中耳炎反复发作。

常见致病菌多为变形杆菌、铜绿假单胞菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等，其中革兰阴性杆菌较多，可有两种以上细菌混合感染。无芽孢厌氧菌的感染或混合感染逐渐多见。

病理

研究发现：在中耳炎病程中，狭窄的中耳系统内通风引流通道很容易被包裹性积液、水肿黏膜、肉芽或粘连等炎性病变阻塞，如鼓窦、上鼓室、乳突气房等的炎性渗出液发生潴留，会导致肉芽组织形成。所以中耳系统内通风引流通道的病理阻塞是促使慢性化脓性中耳炎形成的一个重要病因。

相关推荐

03:05

耳朵疼咽口水耳朵也疼怎么回事

耳朵疼咽口水也疼的原因如下：第一耳朵存在急性的外耳道炎或中耳炎，咽口水会导致肌肉的牵拉，从而引起耳部局部的疼痛，需要对中耳炎进行治疗。第二咽喉部存在炎症，像急性的咽喉炎、急性的扁桃体炎等炎症，疼痛严重时会放射到耳朵出现疼痛，这种情况下可以使用抗炎的药物来缓解症状。第三耳鼻喉肿瘤疾病，肿瘤的压迫也会导致咽喉使耳朵出现疼痛，如下咽癌，患者早期会出现疼痛是由于神经反射引起的，出现这种情况一定要到医院及时就诊，明确诊断后及时进行治疗。

2021-11-02 69008次播放

03:03

耳朵流血该怎么办

耳朵流血分两种情况。第一、疼痛流血，一般是炎症，如中耳炎。用双氧水清理干净，用抗消炎、抗生素的药物，局部点抗生素药物，一周左右可消退。第二、不明原因流血，不疼，没有流脓，一般是耳朵里长了容易出血的病变，如恶性肿瘤、肿瘤、肉芽肿都可以造成耳朵有毒性的流血。有些肉芽肿时间长了，会有一些厌氧菌的感染，有一些臭味。应该积极到医院里去检查，判明原因。如果是感染引起来，抗炎治疗就可以。如果是肿瘤，就需要做活检、做影像学、ct等检查。甚至要取病理确诊病理的性质，对症治疗。

2021-07-29 77581次播放

耳朵发炎用碘伏效果好吗

耳朵发炎一般不用碘伏消毒，因为碘伏是皮肤消毒的消毒剂，在耳朵发炎的时候通常病人的外耳道呈急性的感染，有充血、水肿或者是中耳有急性的炎症，鼓膜充血、肿胀、甚至有穿孔。这时候通常要清理外耳道以后，用双氧水进行冲洗外耳道或清理外耳道，同时要用抗感染的药物进行治疗，比如像头孢类或者是阿奇霉素类进行口服，局部要给与抗生素滴耳液进行滴耳。同时在生活当中要特别注意，避免辛辣刺激性的食物，避免喝酒，要注意充分的休息，经过这样的综合治疗，一般在一周到10天左右，耳朵的发炎通常能够完全得到痊愈。在耳朵外耳道有疖肿的时候，如果能看得到的话，可以用碘伏进行疖肿的消毒，同时消毒完之后要用抗生素软膏进行局部地涂抹，这样有一些小的疖肿就能够完全康复。所以，耳朵发炎的时候一定要到医院就诊，根据情况来用药。

语音时长 01:34

2021-06-25

87393次收听

02:17

耳朵发炎会引起发烧吗

耳朵发炎有部分病人可以引起发烧。急性外耳道炎或急性中耳炎部分病人会有发烧、耳朵痛并且伴有耳闷、耳鸣、听力下降。急性中耳炎引起耳朵流脓，病人的发烧、耳闷、耳痛的情况反而会得到缓解。出现这种情况应及时就诊，临床诊断为急性中耳炎以后，通常会进行口服抗生素治疗，耳朵脓性分泌物比较多要及时地进行清理，并给与抗生素滴耳液进行滴耳。一般病人在1周到10天左右发烧会逐渐缓解，症状逐步缓解直至痊愈，若病人在1周到10天持续高烧并且流脓停止或脓性分泌物比原来多，应警惕是否有并发症的发生。

2021-05-10 91857次播放

中耳炎自己会好吗

中耳炎可能会自行痊愈，但要根据中耳炎的严重程度以及个人的身体状况来做决定。中耳炎属于一种比较多见的疾病，主要是由于人体受到了炎症刺激所引起的，如果中耳炎引起的症状不是特别明显，发病时间比较短，而且患者的身体素质相对来说比较好的话，就会自行痊愈。但对于比较严重的中耳炎就没有办法自行痊愈，如果不及时的进行治疗，就会导致病情逐渐加重，而且还会出现耳痛、流脓、听力下降等不适的症状。所以在出现比较严重的中耳炎时，一定要及时的使用药物治疗或者手术治疗。

语音时长 01:00

2021-04-20

78505次收听

中耳炎是如何引起的

诱发中耳炎的疾病病因主要有慢性鼻窦炎和细菌或病毒感染。其中细菌或病毒感染是中耳炎的常见病因。诱发中耳炎的环境原因，主要是气候变化和环境污染，建议平时要定期清洁耳道。

2020-10-20 61609次浏览

中耳炎可不可以引起面瘫

中耳炎可以引起面瘫。人的中耳腔和面神经有着比较密切的关系，而面瘫是由面神经来支配的。如果说中耳炎的病情比较严重，那么面神经也可能会受到影响，从而出现面瘫的现象。

2020-10-19 53504次浏览

分泌性中耳炎的病因有哪些

分泌性中耳炎的病因有哪些？分泌性中耳炎时常发生在孩子身上，想要做好分泌性中耳炎的预防工作就要先了解是什么原因导致分泌性中耳炎的发生。那么什么因素导致分泌性中耳炎呢?我们来看一下专家是怎么介绍的。

2020-09-16 65273次浏览

宝宝中耳炎吃什么食物好

当我们在平时的生活中患上中耳炎这种疾病以后，会给我们的耳部的健康带来很大的影响，在儿童时期会由于耳部内在的结构还没有得到进一步的完善，所以在平时的生活中更要体重好这种疾病的预防，下面我们就为大家介绍一下，当儿童在患上中耳炎这种疾病以后，有什么样的饮食保健的方法呢?

2020-08-28 64432次浏览

02:25

中耳炎可以游泳吗

中耳炎患者在鼓膜穿孔后游泳，泳池的水容易进入外耳道，并进入到中耳腔，会增加感染机会，容易导致中耳炎复发。建议尽量避免游泳，避免耳道进水导致中耳腔的感染。如果患者是分泌性中耳炎，没有鼓膜穿孔，是可以进行游泳，也并不会加重或导致中耳感染、鼓膜穿孔。小孩的急性中耳炎有可能和游泳呛水有关系，所以儿童游泳的时候要注意避免呛水，避免水从鼻腔、鼻咽部进入到咽鼓管，进入到中耳腔、导致中耳炎加重。总体而言，一般的化脓性中耳炎还是建议尽量避免游泳。而分泌性中耳炎，可以适当游泳。

2020-01-14 59084次播放

耳痛吃什么药

引起耳痛的原因有很多，比如感染、耳咽管堵塞或者牵涉性耳痛等等。如果耳朵有一点疼，可以一姑娘抗生素治疗。如果儿童里有化脓的现象，就要对脓液清洗，并进行滴耳液治疗。在治疗过程中，人们需要预防感冒，避免鼓膜外伤，而且在饮食上，也要清淡一些，耳痛的现象才会得到缓解。

2019-11-07 62349次浏览

01:48

中耳炎有什么症状

中耳炎分为这几型，最轻浅的中耳炎是卡他性中耳炎，一般在感冒后期都会出现耳朵发闷、发堵的症状，就出现了卡他性中耳炎。随着卡他性中耳炎症状的严重可以引起分泌性中耳炎。症状是鼓膜内产生一些积液，积液有部分比较清的积液，也有化脓性的积液。更严重一步的是化脓性中耳炎，化脓性中耳炎随着炎症的加剧，可以出现耳朵剧烈疼痛，疼痛之后鼓膜穿孔、积液排出，然后疼痛缓解。另外还有胆脂瘤性中耳炎，根据病程的急慢，分成慢性或急性的中耳炎。

2019-11-06 64860次播放

中耳炎治疗

中耳炎的治疗包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要是药物治疗，需要口服抗生素或者输液治疗。如果是急性化脓性中耳炎，则需要全程大剂量的抗生素治疗，也可以局部滴药治疗，可以把耳中脓液清理干净，然后滴入含抗生素的滴耳液进行局部治疗。同时，也可以进行理疗。这些都属于保守治疗。除了保守治疗以外，对于慢性化脓性中耳炎，或者是中耳炎的后遗疾病，需要考虑手术治疗。手术治疗的基本原则：第一是清除病灶、预防并发症。第二是重建相应的功能，尤其是中耳功能，比如听力。希望可以通过手术提高听力，提高病人的生活质量。第三是重建中耳和外耳的一些结构。这些是中耳炎治疗的基本原则，但是具体实施的进度、手术方式，要根据病人的情况而定，设计个体化的治疗方案。

语音时长 01:55

2018-08-10

61201次收听

中耳炎吃什么药