什么情况下做血管造影

血管造影通常在疑似血管病变、术前评估或介入治疗引导时进行，主要有明确血管狭窄或闭塞、评估肿瘤血供、诊断动脉瘤或血管畸形、介入治疗前定位、术后疗效复查五种情况。

1、明确血管狭窄或闭塞

当患者出现肢体疼痛、间歇性跛行或器官缺血症状时，可能提示动脉狭窄或闭塞。血管造影能直观显示病变位置和程度，常用于冠状动脉、颈动脉及下肢动脉检查。检查前需评估肾功能，因造影剂可能加重肾脏负担。

2、评估肿瘤血供

肝脏、脑部等富血供肿瘤的术前评估需通过血管造影明确供血动脉分布，帮助制定手术方案或栓塞治疗计划。典型表现为肿瘤区域异常血管网，可能伴随造影剂浓染。

3、诊断动脉瘤或血管畸形

突发剧烈头痛或局部搏动性包块可能提示动脉瘤，血管造影可精确测量瘤体大小和瘤颈位置。脑血管畸形患者可能出现癫痫或出血，造影能显示异常血管团和引流静脉。

4、介入治疗前定位

支架植入、血栓抽吸等介入操作需依赖血管造影实时引导。通过动态影像确认导丝导管位置，同时评估侧支循环状况，降低手术风险。

5、术后疗效复查

血管重建术后3-6个月需复查造影，观察支架通畅度或搭桥血管血流情况。再狭窄患者可能出现原症状复发，造影可发现内膜增生或血栓形成。

接受血管造影后需适量饮水促进造影剂排泄，观察穿刺点有无渗血或血肿。糖尿病患者检查前应调整降糖药物，过敏体质者需提前告知医生。术后24小时内避免剧烈运动，出现心悸、皮疹等症状应及时就医。日常控制血压血糖有助于降低血管病变风险，定期体检可早期发现血管异常。