心衰的老人脚肿怎么办

心衰老人脚肿可通过抬高下肢、限制钠盐摄入、遵医嘱使用利尿剂、穿戴弹力袜、监测体重等方式缓解。心衰导致的脚肿通常与体液潴留、静脉回流受阻、肾功能减退、药物副作用、低蛋白血症等因素有关。

1、抬高下肢

将下肢抬高至超过心脏水平，有助于促进静脉血液回流，减轻水肿。建议老人平卧时用软枕垫高双脚，每日重复进行多次，每次保持15-30分钟。避免长时间站立或坐姿下垂双腿。

2、限制钠盐摄入

每日食盐量控制在3克以内，避免腌制食品、加工肉类等高钠食物。钠离子潴留会加重体液积聚，限制钠盐能减少血管内水分渗出。可选用低钠盐替代品，但需警惕高钾风险。

3、遵医嘱使用利尿剂

呋塞米片、托拉塞米片、螺内酯片等利尿剂可帮助排出多余体液。使用期间需监测电解质平衡，警惕低钾血症。服药时间建议安排在上午，避免夜间频繁排尿影响睡眠。

4、穿戴弹力袜

医用二级压力弹力袜能改善静脉回流，减轻下肢肿胀。选择膝长或大腿长款式，晨起前穿戴，睡前脱下。注意观察皮肤状况，出现瘙痒或破损需停用。

5、监测体重

每日晨起排尿后空腹测量体重，3天内体重增加超过2公斤提示体液潴留加重。记录体重变化有助于医生调整利尿剂用量，需使用固定体重秤以保证数据准确。

心衰老人日常需保持适度活动，如床边踝泵运动预防血栓，饮食注意补充优质蛋白但控制液体摄入量，每日饮水量不超过1500毫升。家属应协助记录24小时尿量，观察有无呼吸困难加重或夜间阵发性呼吸困难，出现意识改变、持续胸痛等危急症状时需立即送医。长期规范服用抗心衰药物，定期复查心电图和心脏超声，避免感染、劳累等诱因。