早期肝硬化能活几年

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早期肝硬化患者的生存期差异较大，多数患者通过规范治疗可存活10年以上，少数未及时干预者可能进展至终末期。肝硬化是慢性肝病发展的纤维化阶段，生存期与病因控制、并发症预防及生活方式调整密切相关。

病毒性肝炎导致的早期肝硬化患者，若坚持抗病毒治疗并定期监测肝功能，生存期通常超过10年。酒精性肝硬化患者在彻底戒酒及营养支持后，5年生存率显著提高。非酒精性脂肪性肝病相关肝硬化需通过减重、控制代谢综合征来延缓进展。自身免疫性肝病使用免疫抑制剂可稳定病情。这些情况若能早期发现并规范管理，患者寿命可接近正常人。

合并门静脉高压或轻度腹水的患者，生存期可能缩短至5-8年。已出现肝性脑病前兆但未发生消化道出血者，通过乳果糖调节和蛋白饮食控制，仍可维持较长时间生存。肝癌高风险人群若未每6个月进行超声和甲胎蛋白筛查，可能因肿瘤进展影响预后。存在顽固性血小板减少或黄疸持续加重提示疾病进入失代偿期。

建议早期肝硬化患者每3-6个月复查肝脏弹性检测和Child-Pugh评分，严格戒酒并避免肝毒性药物。饮食采用高蛋白、低脂、适量碳水化合物的原则，优先选择鱼虾、豆制品等优质蛋白。适量有氧运动如快走、游泳有助于改善代谢，但需避免剧烈运动导致食管静脉曲张破裂。出现腹胀、意识改变等异常应及时肝病科就诊。

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肝硬化早期可以治疗好吗

肝硬化早期治疗可以有效逆转病情。肝硬化是一种慢性的、进行性的肝脏病变，可由病毒性肝病、酒精性肝病、药物性肝损伤及其它多种原因引起。主要临床表现为肝功能异常、门静脉高压等肝硬化，具体可分为代偿期及失代偿期。肝硬化早期即是代偿期肝硬化。此期患者的肝功能多为正常，或仅有轻度异常，病情较轻，若在此期能够给予积极有效治疗，病情可以有效逆转。目前西医对乙肝肝硬化治疗多采取强效的抗病毒结合保肝治疗，如给予基础抗病毒加保肝治疗，抗病毒药物选用恩替卡韦分散片。中药对肝硬化治疗则有着多靶点的作用机制，例如化滞柔肝颗粒。

2022-01-19 97020次播放

碱性磷酸酶偏高什么情况

引起碱性磷酸酶偏高的原因，可以大致分为生理性和病理性两方面。生理性碱性磷酸酶偏高，主要见于青少年，或者儿童，以及孕妇在怀孕期间。因为这个时候碱性磷酸酶升高，反应的是骨骼旺盛发展生长的过程，这样是正常性的反应，不需要特殊的治疗。病理性的情况，可能就需要治疗了，如果既不是青少年也不是孕妇，出现碱性磷酸酶的显著升高，要怀疑两个方面的疾病。第一，是胆汁淤积性疾病，因为碱性磷酸酶分布在肝内的小胆管里，如果肝内的小胆管出现问题，出现肝内胆汁淤积，就会出现碱性磷酸酶升高，比较典型的碱性磷酸酸酶升高的胆汁淤积性疾病，是PBC，或者PSC。PBC叫原发性胆汁性胆管炎，PSC叫原发性硬化性胆管炎，都是肝内的胆管出现炎症，是自身免疫紊乱造成的，这样两种疾病都需要积极治疗，否则长期处于炎症状态，慢慢的胆管破坏、变形，最后出现肝硬化，甚至肝肿瘤。除了刚才说的PBC，还有PSC之外，药物性肝损伤也可以表现为胆汁淤积型，这种情况下治疗就要停用可能会伤肝的药物，给与积极的退黄，修复胆管的治疗的方案。除了肝内胆汁淤积之外，由于碱性磷酸酶还分布在骨骼当中，所以在病理状态下，碱性磷酸酶的显著升高，还要警惕是不是骨肿瘤，或者其他器官的肿瘤转移到骨骼，出现了破骨细胞的活跃，也会表现为碱性磷酸酶的显著升高。

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2021-11-05

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肝多发性结节是癌症吗

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肝功正常会肝硬化吗

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肝硬化会引起脾功能亢进。因为肝硬化到了晚期会出现门脉高压，而门脉高压往往主要的表现包括出现脾机能亢进、腹水、食管胃底静脉曲张。脾脏的血流最终会汇入到门静脉中，当出现门脉压力增高时，脾静脉的压力也会随之增高，压力增高后，脾脏流出的血液就会受阻，脾脏就会出现淤血，从而引起淤血性肿大，肿大的脾脏就会出现功能亢进。脾功能亢进最典型的表现是会出现白细胞和血小板的数量减少，患者体检时，会出现脾脏增大，若做影像学检查时，也会发现脾脏的体积比正常值超标的表现。

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做CT检查可以确诊肝硬化吗

做CT检查是可以有效确诊肝硬化的，要想有效确定是否患有肝硬化，也可以拥有很多的检查方式，比如说可以选择血常规检查，尿常规检查，也同样可以选择肝功能试验，另外也可以选择腹水检查，这些都需要注意起来。

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肝硬化中晚期的症状

到了肝硬化中晚期，很多病人身体都会出现明显的黄疸和腹水状况，而且相对来说比较难以消退。同时还会存在明显的面色异常和发热的现象，大多数人出现的是低热状况，如身体同时存在感染性病症，可能会出现持续性高热现象。

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肝硬化怎么预防

主要针对并发症方面预防，如不停抗病毒药物，戒酒，选择偏软、好消化的食物，保证蛋白质的摄入，低盐、少水的饮食，避免反复腹水，保持大便通畅。首先要告诉患者病因方面都需要注意什么，比如抗病毒药物不可以停药，如果有酒精的损伤一定要戒酒。对于并发症这方面，像消化道出血方面，对于饮食的管理是很重要，尽可能的要选择偏软的好消化的这些食物，一定要注意避免坚硬的食物。对于食物的选择也要注意，并不是好消化就没有营养，也要注意营养，只是在食物料理的时候，尽可能把它处理的软一些、好消化一些。蛋白质的饮食摄入也是重要的。另外就是要嘱咐患者尽可能的低盐少水的饮食，避免腹水的反复。而且在日常生活中大便的通畅也是一个非常重要的因素。

2020-03-24 55524次播放

肝硬化有什么症状

临床上将肝硬化大致分为肝功能失代偿期和失代偿期。代偿期患者无症状或症状比较轻，可有腹部不适，乏力，食欲减退，消化不良和腹泻等症状，常于劳累，精神紧张后出现，早期患者可表现出脾脏轻中度肿大。我们不能单纯的根据是否有症状来判断是否存在肝硬化，因为这些症状也可以出现在肝炎的病人当中，如果本身存在慢性肝病，应该警惕出现肝硬化可能，无论是否有症状，都应该定期的检查肝功能以及肝脏彩超，甲胎蛋白，肝脏硬度测定，如果存在乙肝病毒感染，还需要注意检查乙肝病毒DNA。失代偿期的患者，主要表现在肝功能减退和门静脉高压两类表现上，第一，肝功能减退，可以表现为食欲下降，恶心，呕吐，腹痛，腹胀，腹泻等等消化道症状，还可以表现乏力，体重下降等全身症状，还可以表现为皮肤黏膜出血，黄疸，还可以表现为肝掌，蜘蛛痣，肝病面容等等。第二，门静脉高压，主要表现为腹水以及食管胃底静脉曲张，腹壁静脉曲张，脾大，脾功能亢进等等。所以如果存在这些症状，需要警惕肝硬化的可能。

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2020-03-17

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什么是活动性肝硬化

肝硬化是我国临床常见的慢性进行性肝病，由一种或者多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害，实际上也是多数肝病的终末期改变。硬化常见的病因多为病毒性肝炎后的肝硬化，特别是我国是乙肝大国，丙肝也常见，也有酒精性肝硬化以及血吸虫性肝硬化等。肝炎后的肝硬化，因为乙肝、丙肝病毒长期存在于体内，不断地进行复制活动，从而造成对肝细胞的持续性损伤，因而造成肝脏功能进行性损害。肝脏细胞中的炎症和纤维化并存，这种情况肝硬化称之为活动性肝硬化。活动性肝硬化的患者需要积极抗病毒、保肝等治疗，尽量控制病情进展，延长患者生存期。

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2020-02-10

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乙肝肝硬化的影响是什么

乙肝肝硬化的影响是从病理生理角度的改变来导致。乙肝后，肝细胞弥漫性的损伤，假小叶生成，其中很多纤维组织纤维化导致慢性的病理改变，导致正常的肝脏功能受损。肝脏的功能表现在转氨酶的改变、白蛋白的改变、凝血指标的改变。从医学病程上分为代偿期和失代偿期。如果在代偿期，一般对人体的感觉或者临床表现不明显。有的人觉得腹部不适、胀满感，或者出现蜘蛛痣、肝掌。如果到失代偿期，大部分都是临床表现比较明显，主要以门脉高压、腹水，或上消化道出血一系列临床表现。所以之后就需要无论是内科、外科的干预治疗措施。

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2018-09-29

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