肝硬化有什么症状

发布时间：2020-03-1767202次收听

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临床上将肝硬化大致分为肝功能失代偿期和失代偿期。代偿期患者无症状或症状比较轻，可有腹部不适，乏力，食欲减退，消化不良和腹泻等症状，常于劳累，精神紧张后出现，早期患者可表现出脾脏轻中度肿大。

我们不能单纯的根据是否有症状来判断是否存在肝硬化，因为这些症状也可以出现在肝炎的病人当中，如果本身存在慢性肝病，应该警惕出现肝硬化可能，无论是否有症状，都应该定期的检查肝功能以及肝脏彩超，甲胎蛋白，肝脏硬度测定，如果存在乙肝病毒感染，还需要注意检查乙肝病毒DNA。

失代偿期的患者，主要表现在肝功能减退和门静脉高压两类表现上，第一，肝功能减退，可以表现为食欲下降，恶心，呕吐，腹痛，腹胀，腹泻等等消化道症状，还可以表现乏力，体重下降等全身症状，还可以表现为皮肤黏膜出血，黄疸，还可以表现为肝掌，蜘蛛痣，肝病面容等等。第二，门静脉高压，主要表现为腹水以及食管胃底静脉曲张，腹壁静脉曲张，脾大，脾功能亢进等等。所以如果存在这些症状，需要警惕肝硬化的可能。

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2021-04-09

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肝硬化血小板低怎么补

如果患者需要做手术，会提前输注新鲜集采的血小板。若患者血小板水平非常低，但并没有特别典型的出血表现，也很少给患者进行血小板输注。血小板低是肝硬化失代偿期或代偿期常见的临床表现。但是对于这种低的血小板，是否要积极干预，需根据患者当时的情况以及是否有手术需求决定。血小板减少与产生出的白细胞血小板的破坏增多有关，所以并不是血小板的产生出现功能障碍，而是破坏增多。在临床上，如果患者血小板在五六万左右的水平，通常不做特殊干预。但也有患者脾功能亢进非常明显，血小板有时不到2万。

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肝硬化晚期症状

一、内分泌失调：肝硬化晚期时，肝脏的功能衰退更加明显，直接导致雌性激素的灭活减少，雌激素分泌量上升，血液中含有大量的雌激素，同时伴有雄性激素受到抑制等现象很多患者还会有不规则低热的情况，这样是由于肝脏不能灭活致热性激素导致的。只有在肝病好转的时候才会逐渐消退，若是持续高热，可能是泌尿道或腹水感染等导致的。二、消化道症状：食欲减退是最常见肝硬化晚期症状，有时伴有恶心，呕吐。一般表现为营养状况较差，食欲明显减退，进食后即感到上腹不适和饱胀、恶心、甚至呕吐，肝硬化晚期对脂肪和蛋白质耐受性差，进食油腻食物，易引起腹泻。肝硬化患者因腹水和胃肠积气而感腹胀难忍，晚期可出现中毒性鼓肠。三、出血倾向及贫血：肝硬化晚期常有鼻衄，齿龈出血，皮肤淤斑，胃肠粘膜糜烂出血，鼻腔出血，呕血与黑粪，女性常有月经过多等症状。四、肝硬化腹水形成：肝硬化晚期腹水出现前常有腹胀，大量水使腹部膨隆，腹壁绷紧发高亮，状如蛙腹，患者行走困难，有时膈显著抬高，出现呼吸和脐疝。五、门静脉高压：表现为食道静脉曲张，脾大和腹水，尤以食道静脉曲张最危险。由于曲张静脉的血管壁薄，很易破裂导致消化道大出血。六、全身症状：疲倦乏力是肝硬化晚期症状之一，因雌激素的增加，体内硫氨基减弱对酪氨酸酶的抑制作用弱，黑色素增多，面色会比以往黝黑；还有一种可能就是因肝脏不能代谢腺垂体或继发性肾上腺皮质功能减退所致。除了面色的变化外，手掌以及皮肤都有色素沉着的现象。患者面容会逐渐消瘦枯萎，面颊有小血管扩张且口唇干燥，肝细胞出现明显的损害还会导致黄疸的出现。

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肝硬化有哪些常见的早期症状

肝硬化分为早期肝硬化与晚期肝硬化，早期肝硬化是代偿期肝硬化，部分患者无明显临床症状，部分患者可出现乏力、易疲倦、体力减退等症状，也可出现消化吸收不良、食纳减退、腹胀或伴便秘、腹泻或肝区隐痛，劳累后明显。晚期肝硬化是失代偿期肝硬化，失代偿期有肝功损害及门脉高压症候群，全身症状有乏力、消瘦、面色晦暗，尿少、下肢水肿。消化道症状有食欲减退、腹胀、胃肠功能紊乱甚至吸收不良综合征，肝源性糖尿病，可出现多尿、多食等症状。还会出现出血倾向及贫血、内分泌障碍、低蛋白血症、双下肢水肿、尿少、腹腔积液、脾大、脾功能亢进、门脉侧支循环建立、肝源性胸腔积液等。

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肝硬化饮食注意哪些

肝硬化患者根据肝脏储备功能分为代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化。代偿期肝硬化，顾名思义，肝脏代偿功能尚可，为早期肝硬化，失代偿期肝硬化，肝脏内正常肝细胞减少，肝脏不能代谢、解毒、合成等，为晚期肝硬化。对于早期肝硬化患者，饮食宜注意营养丰富，荤素搭配，每日食用足够热量及维生素的食品，以清淡、易消化饮食为主。对于晚期肝硬化患者，如果存在食道胃底静脉曲张，饮食要注意避免进食生冷饮、辛辣刺激及油腻食物，避免这些食物划破曲张的血管而引起消化道大出血，严重时可危及生命。合并腹水患者，要注意低盐饮食，根据尿量，调整饮水量。对于合并肝性脑病患者，要低蛋白饮食，保持大便通畅。

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2020-02-10

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肝硬化症状有哪些

肝硬化早期没有明显的症状。随着病程的进展，会表现出肝功能不全，主要表现为消化不良、纳差、乏力、腹胀。后期可能会有黄疸、消化道出血，腹水，甚至出现一些肝性脑病、肝昏迷的症状。早期肝硬化没有特殊症状，往往会有轻度的乏力，也会有轻度的消化不良。随着病情的加重，患者会逐渐出现肝功能一些异常的，表现有右侧的上腹部的隐痛、腹胀，腹部的不适感，乏力、尿色加深等情况。出现黄疸的时候，往往还会表现出全身瘙痒。后期肝硬化对一些蛋白合成降低，会出现腹水，身体的水肿，特别是下肢的水肿，还有一部分病人静脉曲张，合并食道胃底的静脉曲张，会有一些消化道出血、便血的情况。出现肝性脑病的时候，还会有一些意识的改变，甚至肝昏迷。

2019-12-20 59672次播放

肝硬化如何治疗

对于肝硬化治疗来讲，要综合治疗，包括对因治疗和对症治疗，主要有药物治疗、营养支持、手术治疗等。对于不同原因引起肝硬化，要采取针对病因治疗，如病毒性肝炎导致肝硬化，要进行抗病毒治疗；酒精性肝硬化及时地戒酒，自身免疫性导致肝硬化，采用针对自身免疫性疾病的利胆保肝药物，脂肪性肝硬化要通过饮食控制体重。根据肝功能以及临床症状和影像学，可以把肝硬化分成代偿性的肝硬化和失代偿性的肝硬化。代偿性的肝硬化，可以通过药物、营养支持、休息等保守治疗，以保证肝脏功能的维护，不至于出现严重的并发症。而进入到失代偿性肝硬化，已经出现了明显脾大、脾亢、腹水、食道静脉曲张破裂出血、肝性脑病、黄疸，甚至肝功能衰竭，连带着其他脏器，包括肾脏功能、心肺功能、肠道功能都受损的情况之下，就需进行器官移植，主要是通过肝脏移植，以彻底改变由于严重的肝硬化带来的身体内环境的紊乱。

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2019-09-12

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肝硬化严重吗

肝脏是非常重要的器官，胃肠道所有的营养物质吸收后都要经过肝脏进行合成、代谢、分解，在这个过程中，一旦发生肝硬化，经过胃肠道的血液不能很顺畅的从肝脏通过，就会出现相应的问题。压力过高时，一些肝硬化患者可能会出现腹水，临床表现为腹胀、双下肢肿；还有一种情况是血液无法完全通过肝脏，它就要绕行，向上绕行时可能会出现胃底食管静脉曲张，引起呕血或黑便，向下绕行时会走直肠痔周的静脉，造成顽固治愈不了的痔疮，横向绕行会造成脾脏增大和脾功能亢进，表现为白细胞和血小板的下降，如果这些血液不能有效的通过肝脏分散到全身的各个地方，这时所带去的有毒性物质可能会进一步的加重患者其他脏器的负荷，出现肝脏昏迷或意识、记忆力、定向力、计算力的下降。

2018-09-28 64603次播放

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肝炎的治疗方法

肝炎可以由乙肝、丙肝引起，只是导致肝炎的病毒类型不同。无论乙肝还是丙肝，从治疗、节点、临床上分为代偿期和失代偿期。乙肝代偿期，要积极地行保肝或抗病毒治疗。失代偿期，多数出现门脉高压、脾大、上消化道出血，腹水的症候群来就诊，这时要针对临床各个因素治疗。例如采取内科保守治疗，取腹水、缓解门脉压力。如果脾大引起脾功能亢进，三系减低，一般采取外科脾切除，或脾动脉栓塞。如果上消化道出血，呕血，病情比较汹涌，需要上消化道套扎或者三腔气囊压迫。

2018-09-28 62210次播放