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肝硬化有什么症状

发布时间:2020-03-1767202次收听

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临床上将肝硬化大致分为肝功能失代偿期和失代偿期。代偿期患者无症状或症状比较轻,可有腹部不适,乏力,食欲减退,消化不良和腹泻等症状,常于劳累,精神紧张后出现,早期患者可表现出脾脏轻中度肿大。

我们不能单纯的根据是否有症状来判断是否存在肝硬化,因为这些症状也可以出现在肝炎的病人当中,如果本身存在慢性肝病,应该警惕出现肝硬化可能,无论是否有症状,都应该定期的检查肝功能以及肝脏彩超,甲胎蛋白,肝脏硬度测定,如果存在乙肝病毒感染,还需要注意检查乙肝病毒DNA。

失代偿期的患者,主要表现在肝功能减退和门静脉高压两类表现上,第一,肝功能减退,可以表现为食欲下降,恶心,呕吐,腹痛,腹胀,腹泻等等消化道症状,还可以表现乏力,体重下降等全身症状,还可以表现为皮肤黏膜出血,黄疸,还可以表现为肝掌,蜘蛛痣,肝病面容等等。第二,门静脉高压,主要表现为腹水以及食管胃底静脉曲张,腹壁静脉曲张,脾大,脾功能亢进等等。所以如果存在这些症状,需要警惕肝硬化的可能。

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肝硬化腹水严重吗
肝硬化腹水严重。腹水是失代偿期肝硬化患者常见且严重的并发症之一,也是肝硬化自然病程进展的重要标志,一旦出现腹水,肝硬化患者1年病死率约15%,5年病死率约44-85%。腹水出现较为迅速,常有明显诱因,预后较好。如与门静脉高压有关,或者是低蛋白血症造成的,或者严重的肝功能失常,出现肝功能失常以后在腹水的基础上,病人可以出现其他的不良反应,比如肝性脑病等,同时失代偿期肝硬化是肝癌发生的极高危人群。
语音时长 01:03

2021-04-09

96432次收听

肝硬化失代偿期的症状
肝细胞功能减退临床表现为乏力、体重减轻、面色晦暗、蜘蛛痣、肝掌和毛细血管扩张、双下肢水肿以及厌食、腹胀,对脂肪、蛋白质饮食耐受性差,易导致腹泻,晚期可引发中毒性肠麻痹。因影响凝血酶原和其他凝血因子的合成,脾功能亢进又引起血小板的减少,因此常出现牙龈、鼻出血,皮肤紫斑,出血点或有呕血与黑便。男性出现性欲减退、乳房增大,女性月经不调、闭经等。门静脉高压症临床上以红细胞、血小板减少及脾大为主要表现的脾功能亢进,侧支循环形成、腹壁静脉怒张、食管-胃底静脉曲张等,由此导致消化道出血及腹腔积液。消化道出血及腹腔积液是肝硬化失代偿期最突出的表现。
语音时长 01:32

2020-03-17

56191次收听

02:25
引起肝硬化最常见的原因
引起肝硬化的原因有病毒性肝炎、乙肝病毒感染慢性化、肥胖、酒精摄入,以及药物性肝损伤、自身免疫性疾病或者遗传代谢疾病。肝硬化可以由很多种原因所导致,由病毒性肝炎所导致的居多,到目前阶段,乙肝病毒感染慢性化所导致的肝硬化,在我国仍然占到非常高的比例。近些年来,随着生活方式的改变,肥胖导致的非酒精性脂肪性肝病导致的肝硬化,或者由于酒精摄入所导致的慢性肝病的肝硬化,比例也在逐年升高。另外,因为诊断手段和水平提高以后,对于一些药物性肝损伤、自身免疫性疾病,或者一些遗传代谢性疾病所导致的肝硬化的认识也有所提高,所以现在也发现了更多由于这些原因所导致的肝硬化。
肝硬化并发症有哪些
肝硬化并发症,包括消化道出血、腹水以及肝性脑病等。肝硬化,是根据并发症分为代偿期的肝硬化和失代偿期肝硬化,其分为三个主要的并发症,消化道的出血、腹水、肝性脑病。有时并发症还有肝肺综合征、肝癌、肝肾综合征。临床上以消化道出血、腹水和肝性脑病来判断的。一、消化道出血,主要是由于门脉高压引起食道胃底静脉的曲张,一般来说,对于肝硬化的患者,建议早期做胃镜的检测,如果有食道静脉曲张,程度比较轻或中度,需要口服普萘洛尔或者卡维地洛,起到预防消化道出血的作用,是一级预防。如果重度的静脉曲张,需要做套扎或硬化剂治疗,也属于一级预防;如果出血后的套扎或硬化剂治疗,属于二级预防。二、是腹水,主要是补充血白蛋白,提高胶体渗透压,是利尿治疗,利尿推荐使用螺内酯和呋塞米按一定的比例。三、肝性脑病,肝性脑病,通常说致死率不强,神志的变化,患者可能有嗜睡、烦躁、昏迷的表现,肝性脑病治疗相对容易,降氨治疗。临床最常用是乳果糖的灌肠以及乳果糖的口服,还有门冬氨酸、鸟氨酸这类药物,还有利福昔明都是可以治疗。
语音时长 01:13

2020-02-24

52283次收听

02:44
肝硬化传染吗
大部分肝硬化是不会传染的,只有强阳性的乙肝、丙肝才会传染。比如病毒性肝炎引起的肝硬化,这类患者就具有传染性。比如乙型肝炎肝硬化和丙型肝炎肝硬化,这两种患者的传染性取决于抽血化验时的结果。乙肝、丙肝要做相应的病毒定量检测,如果为阴性,就不具备传染性;如果为强阳,那么乙肝、丙肝引发的肝硬化就会传染。其他类型的肝硬化,如药物性肝炎引起的肝硬化、自身免疫性的肝硬化、酒精性的肝硬化、隐源性的肝硬化,并没有传染性。
早期肝硬化能治愈吗
肝硬化是由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。肝小叶是肝脏基本结构单位,肝脏由许多肝小叶组成,维持合成、代谢、解毒等功能。正常肝内的结缔组织仅占肝脏体积的4%左右,主要分布在肝小叶之间。肝硬化患者,肝小叶结构被结缔组织完全破坏,广泛增生的结缔组织将肝细胞再生结节分割包绕成大小不等的肝细胞团,形成假小叶。假小叶是肝硬化重要的形态学标志,过去一般来讲,病情一旦进展到肝硬化,往往是不可逆转。近年来随着医学技术的发展,研究表明,对于早期肝硬化患者,肝脏功能尚可时,进行积极针对病因及抗纤维化等治疗,少部分患者病情会好转,假小叶甚至会消失。晚期肝硬化患者需要积极预防各种并发症。
语音时长 01:20

2020-02-11

56249次收听

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肝硬化注意事项
肝硬化最重要的是控制病情发展和对原发病进行治疗,这样才能够阻断肝硬化的发展。当肝硬化会逐渐发展到不能维持人体需要的时候,叫肝硬化失代偿。肝硬化失代偿会导致出现黄疸、腹水、肝昏迷、消化道出血等。一部分肝硬化病人如果不控制病情,还可以导致肝癌,所以肝硬化的病人是可以发展到肝癌的。肝硬化的病人在早期病情较轻时,需积极地进行治疗,避免发展到严重的失代偿期,发展到肝癌。
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肝硬化要注意什么
第一,忌吃某些鱼:消化道出血是肝硬化病人常见的并发症和死亡原因,而且吃鱼又往往是引起出血的原因之一。第二,忌食过多的蛋白质:肝硬化病人多吃一些蛋白质,不仅能提高血浆蛋白含量,防止或减少肝脏的脂肪浸润,而且还可以促进肝组织恢复和再生。第三,忌酒和烟。第四,忌食糖过多。第五,忌食辛辣食物。第六,忌食盐过量。第七,忌吃过硬食物。第八,忌滥服药物。由于肝硬化时肝功能降低,药物在肝内的解毒过程大大减慢,药物可在体内蓄积,特别是麻醉药和镇静药不仅对肝脏有直接毒性作用,而且会诱发肝昏迷。
肝硬化早期可以治好吗
肝硬化是否能治好,主要取决于是病因是什么?慢性乙型肝炎的肝硬化早期完全可以治好,因为有非常明确的抗病毒治疗方案,也有非常好的抗病毒治疗药物,那么肝硬化是可以逆转,它表现就是这些肝硬化的量化指标,叫做肝脏弹性测定,用这个数值能够判断肝脏的损伤程度,随着抗病毒治疗的延长,这个指标会明显的改善,能够从肝硬化的数值水平降到普通的慢性肝炎的水平。其它原因引起的肝硬化,比如自身免疫性的肝硬化,因为病因是由于自身内的免疫系统的紊乱导致,病因很难去除,所以自身免疫性肝硬化是很难能够治好。酒精性肝硬化如果要是能够停止饮酒,它能够减轻,但是很难能逆转到完全正常的水平。其它病因主要是看病因能否去除,如果病因能够去除,那么肝硬化肝脏本身是有一定的修复能力,肝硬化还是可以逆转。
语音时长 01:30

2019-09-04

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04:08
得了肝硬化怎么办
肝硬化患者应积极治疗,平时工作或生活中注意护理措施,包括休息、治疗、饮食、防治并发症等等。主要有几种方法:一、注意休息。二、治疗。不同的肝硬化,治疗方法也不同。三、饮食。忌食生、冷、硬、烫的食物。四、防治并发症。在工作中要经常的体检,生活中注意劳逸结合,一定要注意定期检查。