肝硬化中晚期的症状

肝硬化中晚期可能出现腹水、黄疸、肝性脑病、消化道出血、肝掌等症状。肝硬化是一种慢性进行性肝病，随着病情发展，肝功能逐渐减退，门静脉高压加重，导致多种并发症。

1、腹水

腹水是肝硬化中晚期常见的症状，表现为腹部膨隆、腹胀不适。腹水形成与门静脉高压、低蛋白血症、醛固酮增多等因素有关。患者可能出现腹部移动性浊音、呼吸困难等症状。治疗腹水需要限制钠盐摄入，使用利尿剂如呋塞米片、螺内酯片等，严重时需进行腹腔穿刺放液。

2、黄疸

黄疸表现为皮肤、巩膜黄染，尿液颜色加深。肝硬化中晚期肝细胞功能严重受损，胆红素代谢障碍导致黄疸。黄疸可能伴随皮肤瘙痒、乏力等症状。治疗需要针对肝功能进行支持，可使用熊去氧胆酸胶囊、腺苷蛋氨酸注射液等药物。

3、肝性脑病

肝性脑病是肝硬化中晚期的严重并发症，表现为意识障碍、行为异常、扑翼样震颤等。血氨升高是主要原因，肠道细菌分解蛋白质产生氨，肝脏无法有效代谢。治疗需要限制蛋白质摄入，使用乳果糖口服溶液、门冬氨酸鸟氨酸颗粒等降氨药物。

4、消化道出血

消化道出血多由食管胃底静脉曲张破裂引起，表现为呕血、黑便。门静脉高压导致侧支循环开放，静脉曲张破裂风险增加。出血量大时可出现休克。治疗需要禁食、止血，使用奥美拉唑肠溶胶囊、生长抑素注射液等药物，必要时进行内镜下止血或手术。

5、肝掌

肝掌表现为手掌大小鱼际处皮肤发红，压之褪色。雌激素灭活减少导致毛细血管扩张是主要原因。肝掌可能伴随蜘蛛痣出现。治疗主要针对肝硬化本身，改善肝功能，可使用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等保肝药物。

肝硬化中晚期患者需要严格遵医嘱治疗，定期复查肝功能、腹部超声等检查。饮食以高热量、适量优质蛋白、低脂为主，避免粗糙、刺激性食物。保持规律作息，避免劳累，戒烟戒酒。注意观察症状变化，如出现意识改变、呕血等情况需立即就医。心理疏导有助于缓解焦虑情绪，家属应给予充分支持与照顾。