做了支架手术应该注意什么

支架手术后需注意规律服药、定期复查、调整生活方式、监测症状变化及预防并发症。支架植入是治疗冠状动脉狭窄的重要手段，术后管理直接影响长期预后。

1、规律服药

支架术后需严格遵医嘱服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等，防止支架内血栓形成。同时需配合他汀类药物如阿托伐他汀钙片控制血脂，β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片改善心肌缺血。未经医生许可不可擅自停药或调整剂量，服药期间注意观察牙龈出血、皮下瘀斑等不良反应。

2、定期复查

术后1个月、3个月、6个月需复查心电图、心脏超声及血液指标，评估支架通畅度和心功能恢复情况。冠脉CT或造影复查通常安排在术后6-12个月，用于检测支架是否发生再狭窄。出现胸闷气短等不适症状时应提前就诊。

3、调整生活方式

每日食盐摄入不超过5克，避免腌制食品。选择清蒸、炖煮等低脂烹饪方式，增加西蓝花、深海鱼类等富含膳食纤维和欧米伽3脂肪酸的食物。戒烟并避免二手烟，每周进行3-5次30分钟快走或游泳等有氧运动，运动时心率控制在220-年龄×60%以下。

4、监测症状变化

记录日常活动后胸痛发作的频率、持续时间和缓解方式，警惕静息状态下出现的压榨性胸痛。监测血压和血糖，糖尿病患者应将糖化血红蛋白控制在7%以下。夜间睡眠时垫高枕头可减轻平卧呼吸困难，体重短期内增加超过2公斤需警惕心力衰竭。

5、预防并发症

术后1年内避免进行核磁共振检查，金属支架可能产生伪影。拔牙或内镜检查前需告知医生服用抗凝药物的情况。保持穿刺部位清洁干燥，术后1周内避免提重物及剧烈上肢活动。外出随身携带硝酸甘油片应急，高温天气注意补充水分。

支架术后需建立长期健康管理计划，家属应协助记录用药情况和症状变化。饮食上可适量食用燕麦、苹果等富含可溶性膳食纤维的食物，避免动物内脏等高胆固醇食品。康复期可进行八段锦等低强度运动，运动前后做好热身和放松。保持情绪稳定，必要时寻求心理疏导。术后3个月可逐步恢复轻工作，但应避免重体力劳动和熬夜。定期参加医院举办的冠心病健康教育课程，掌握自我管理技能。