膀胱癌怎么做手术

膀胱癌手术方式主要有经尿道膀胱肿瘤电切术、膀胱部分切除术、根治性膀胱切除术等，具体需根据肿瘤分期、患者身体状况等因素综合决定。

经尿道膀胱肿瘤电切术适用于非肌层浸润性膀胱癌，通过尿道插入电切镜切除肿瘤，创伤小且能保留膀胱功能。术后可能出现血尿或尿频，需定期膀胱灌注化疗降低复发概率。

膀胱部分切除术适用于肿瘤局限在膀胱顶部或侧壁的肌层浸润性膀胱癌，切除病变膀胱壁后缝合修复。术后需留置导尿管观察尿液颜色变化，可能出现尿瘘或切口感染。

根治性膀胱切除术针对多发或侵犯膀胱颈的肌层浸润性膀胱癌，需完整切除膀胱及周围淋巴结。男性患者常需同时切除前列腺，女性患者可能需切除子宫附件。术后需进行尿流改道手术重建排尿系统，可选择回肠代膀胱或皮肤造口等方式。

膀胱癌术后应保持会阴清洁干燥，每日饮水2000毫升以上稀释尿液。回肠代膀胱患者需定时导尿排空储尿袋，皮肤造口者需定期更换造口袋。术后1年内每3个月复查膀胱镜和影像学检查，避免吸烟及接触苯胺类化学物质。出现血尿、腰痛或排尿困难时应及时就医，必要时配合放疗或免疫治疗降低复发风险。