自汗与盗汗的区别

自汗与盗汗的主要区别在于出汗时间、伴随症状及病因不同，自汗是白天不因外界环境炎热或运动而异常出汗，盗汗是夜间睡眠中出汗、醒后汗止。自汗多与气虚、阳虚有关，盗汗常由阴虚内热或结核等疾病引起。

一、出汗时间

自汗发生在白天清醒状态下，与环境温度或体力活动无关，轻微活动即可诱发大汗淋漓。盗汗特指夜间入睡后汗液分泌增多，常浸湿衣物或床单，醒后出汗立即停止，部分患者伴随潮热感。

二、伴随症状

自汗患者多伴有乏力、气短、畏寒等阳气不足表现，严重时可出现心悸。盗汗常与五心烦热、颧红、口干咽燥等阴虚症状共存，若由结核病引起，可能合并低热、消瘦等全身症状。

三、基础病因

自汗主要因肺脾气虚或卫阳不固，常见于慢性病患者、术后体虚人群。盗汗多与阴虚火旺相关，更年期综合征、甲状腺功能亢进、淋巴瘤或肺结核等均可能导致夜间盗汗。

四、中医病机

自汗在中医属"气虚不固"，因腠理疏松致津液外泄。盗汗属于"阴虚阳亢"，入睡后阳入于阴，虚热迫津外溢，常见舌红少苔、脉细数等体征，需通过滋阴降火调理。

五、治疗方向

自汗治疗以益气固表为主，可选用玉屏风颗粒、虚汗停颗粒等中成药。盗汗需滋阴清热，知柏地黄丸、大补阴丸等常用，结核性盗汗需规范抗结核治疗，肿瘤相关盗汗应针对原发病处理。

自汗与盗汗患者均应注意保持皮肤清洁干燥，避免辛辣刺激食物。自汗者宜食用山药、黄芪等补气食材，盗汗者可选择银耳、百合等滋阴之品。若出汗伴随体重下降、长期发热等症状，或调整生活方式后无改善，须及时就医排查糖尿病、甲亢、感染等潜在疾病。夜间盗汗者建议记录发作频率与伴随症状，为医生诊断提供参考。