心绞痛的表现是什么

心绞痛主要表现为胸骨后压榨性疼痛或闷胀感，可放射至左肩、左臂或下颌，常由体力活动或情绪激动诱发，休息或含服硝酸甘油后可缓解。

1、典型胸痛

心绞痛最突出的表现是胸骨中下段后方出现的压榨性、紧缩性或烧灼样疼痛，疼痛范围约手掌大小，可能向左肩、左臂内侧、颈部或下颌放射。疼痛通常持续2-5分钟，极少超过15分钟，含服硝酸甘油或停止活动后1-2分钟内可缓解。这种疼痛具有明确的诱因如快走、爬坡、寒冷刺激或情绪波动，缓解后无残留不适感。

2、不典型症状

部分患者尤其是老年人和糖尿病患者可能仅表现为胸闷、气短、乏力或上腹部不适，容易被误认为消化不良。女性患者更易出现后背痛、恶心呕吐等非典型症状。这些症状同样具有发作性特点，与体力负荷存在时间关联性。

3、伴随症状

发作时常伴有面色苍白、出冷汗、心悸或濒死感。严重时可能出现血压升高、心率增快等自主神经兴奋表现。若疼痛持续超过20分钟且伴意识模糊、血压下降，需警惕急性心肌梗死。

4、稳定型心绞痛

表现为近1-3个月内发作频率、持续时间及诱发强度相对固定的胸痛，通常由冠状动脉固定狭窄导致。疼痛阈值相对恒定，日常活动如平地行走200米或上2层楼梯即可诱发，休息后迅速缓解。

5、不稳定型心绞痛

疼痛发作频率增加、持续时间延长或诱因阈值降低，轻微活动甚至静息时也可发作，含服硝酸甘油效果减弱。这是急性冠脉综合征的表现，可能伴随心电图ST段压低或T波倒置，需紧急医疗干预。

心绞痛患者应随身携带硝酸甘油片，发作时立即停止活动并舌下含服。保持低盐低脂饮食，控制血压血糖在正常范围，避免寒冷刺激和情绪波动。建议每周进行3-5次有氧运动如快走或游泳，运动强度以不诱发心绞痛为度。戒烟限酒，定期复查血脂、心电图等指标，遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物。若出现疼痛性质改变或频发发作，须立即就医评估。